O que é o cancro do colo do útero?

  O cancro do colo do útero, ou seja, o cancro do colo do útero, é uma das doenças malignas mais comuns nas mulheres. Está agora bem estabelecido que a grande maioria dos cancros do colo do útero são causados por infecção por papilomavírus humano de alto risco (HPV-HR), sobretudo os tipos 16 e 18 de HPV de alto risco. Além disso, múltiplos parceiros sexuais, tabagismo, actividade sexual precoce (menos de 16 anos), parto precoce, nascimentos múltiplos, doenças sexualmente transmissíveis, baixo estatuto económico e imunossupressão são também factores de alto risco para o cancro do colo do útero.  O cancro do colo do útero tem origem na neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) causada pela infecção por HPV. Se o NIC continuar a desenvolver-se sem tratamento, as células doentes romperão através da membrana subepitelial do subsolo e infiltrar-se-ão no mesênquima cervical, que pode então metástase para outros órgãos através dos vasos sanguíneos e dos vasos linfáticos do mesênquima e tornar-se-ão cancro invasivo do colo do útero, que também é vulgarmente conhecido como cancro do colo do útero. O cancro do colo do útero ocorre na junção do epitélio colunar e escamoso na localização da ectocérvix, também conhecida como zona de transformação e zona migratória. O tipo histológico mais comum é o carcinoma invasivo das células escamosas (carcinoma escamoso), que representa 75-80% dos cancros cervicais, seguido do adenocarcinoma, que representa 20-25%.  O cancro do colo do útero precoce não tem frequentemente sintomas ou sinais óbvios, e à medida que a lesão progride, manifesta-se frequentemente como hemorragia por contacto vaginal, tal como hemorragia após a relação sexual; pode também manifestar-se como hemorragia vaginal irregular, ou menstruação prolongada e aumentada; em pacientes mais velhas, é frequentemente hemorragia vaginal irregular após a menopausa. Nas fases iniciais do diagnóstico, é utilizado um procedimento de “três etapas” de citologia cervical combinado com testes de HPVDNA de alto risco, colposcopia e biópsia cervical. O princípio geral do tratamento é o tratamento cirúrgico precoce com radioterapia e quimioterapia adjuvantes. Os pacientes com doença avançada que tenham perdido a hipótese de cirurgia devem ser tratados com uma combinação de radioterapia como tratamento principal e quimioterapia como suplemento.  O cancro do colo do útero é um tumor evitável com uma causa clara e melhores métodos de rastreio. Actualmente, a incidência e a taxa de mortalidade do cancro do colo do útero diminuiu significativamente em comparação com antes devido à utilização generalizada do rastreio citológico cervical (por exemplo, TCT), que permite a detecção precoce e o tratamento do cancro do colo do útero e das lesões pré-cancerosas. Além disso, a criação da vacina contra o HPV e a sua utilização generalizada em todo o mundo nos últimos anos também tem sido de grande importância na prevenção do cancro do colo do útero.