Como diz o ditado, “nove em cada dez hemorróidas”, as hemorróidas são uma doença comum entre a população, e o nosso censo descobriu que cerca de 6 em cada 10 adultos sofrem de hemorróidas, pelo que a incidência de hemorróidas é muito elevada. 1) As causas das hemorróidas Porque é que as pessoas têm hemorróidas, e os animais têm hemorróidas? Como resultado dos defeitos da estrutura fisiológica humana e da posição vertical do corpo: quando o corpo humano está em pé ou sentado direito, a posição anal é baixa, afectada pela gravidade, o retorno do sangue venoso rectal-anal é obstruído, a veia rectal superior e os seus ramos não têm válvulas venosas, o sangue é propenso à estase, e os vasos sanguíneos rectal estão dispostos de forma especial, em diferentes planos através da camada muscular é vulnerável à pressão fecal, de modo que as veias do tecido solto sob a mucosa são propensas a expandir-se, varicose e produzir hemorróidas. É por isso que tem sido dito que as hemorróidas são uma doença exclusiva do corpo humano. Répteis como vacas, cavalos, cães e coelhos não sofrem de hemorróidas, principalmente porque a posição elevada do ânus nos répteis facilita o regresso do sangue à região anorectal e é menos susceptível de produzir varizes na região anorectal. É por esta razão que as hemorróidas são exclusivas dos seres humanos. Através da experiência clínica a longo prazo, a medicina chinesa concluiu que as causas das hemorróidas não são simplesmente factores locais, mas principalmente devido ao desequilíbrio do yin e yang do corpo, combinado com sensações externas, lesões internas, os seis sexos e as sete emoções, etc. Resumem-se nos seguintes aspectos: (1) Dieta pobre: comer em demasia ou em excesso. (2) Obstipação: retenção prolongada das fezes e acumulação de calor no intestino grosso é uma das causas do desenvolvimento de hemorróidas. (3) Sobreexerção: a sessão prolongada significa que os vasos sanguíneos não funcionam, enquanto que a marcha prolongada significa que o sangue e qi fluem em todas as direcções e os meridianos estão entrelaçados. Se ficar sentado durante muito tempo e caminhar durante muito tempo, ficará sobrecarregado de trabalho, de modo que os seus intestinos e estômago ficarão feridos, resultando em sangue estagnado e Qi turvo a fluir para o ânus e causando hemorróidas. (4) Doença prolongada: diarreia prolongada, disenteria prolongada e tosse prolongada podem facilmente levar à deficiência de Qi e Sangue, e a deficiência de Qi pode levar a hemorróidas. (5) Gravidez e perturbações menstruais: A gravidez e as perturbações menstruais podem causar o excesso de sangue menstrual e derrame para os intestinos, levando a hemorróidas. 2) Introdução à classificação e manifestações clínicas das hemorróidas As hemorróidas são classificadas em hemorróidas internas, externas e mistas. Apenas para as hemorróidas externas, não existem sintomas clínicos tais como desconforto anal, comichão, dor ou sofrimento, pelo que não é necessário tratamento. As hemorróidas internas são divididas em quatro fases Fase 1: Sem sintomas conscientes óbvios, apenas sangue, gotejamento ou pulverização de sangue ao passar as fezes. A hemorróida não prolapsa fora do ânus. Etapa 2: Hemorragia intermitente, gotejamento ou esguicho de sangue durante a passagem das fezes, com uma quantidade moderada de hemorragia. A hemorróida pode prolapso para fora do ânus durante a passagem fecal e pode ser incorporada de novo no ânus por si só após a passagem fecal. Fase 3: A hemorróida interna prolapsa durante a passagem das fezes, ou também após esforço, caminhada prolongada ou tosse. A hemorróida interna não pode ser retraída por si só após prolapso, mas deve ser mantida no ânus à mão, ou pode ser retraída após repouso na cama, com menos hemorragia. Fase 4: A hemorróida está fora do ânus durante muito tempo e não pode ser devolvida ao ânus, ou pode ser devolvida e depois imediatamente prolapsada. As últimas três fases de desenvolvimento das hemorróidas tornam-se na sua maioria hemorróidas mistas, uma vez que as hemorróidas prolapsadas são maiores e envolveram o plexo venoso interno e externo e estão cobertas na superfície pela mucosa rectal e pela pele do canal anal, pelo que as hemorróidas mistas são uma consequência do agravamento constante das hemorróidas. Manifestações clínicas das hemorróidas: As principais são as seguintes: Sangue nas fezes: na sua maioria vermelho brilhante, quer manchas ou hemorragia por jacto. Fezes secas, consumo de álcool, fadiga e consumo excessivo de alimentos picantes e irritantes são frequentemente factores desencadeadores de hemorróidas. Excesso de mucosa: a mucosa rectal é estimulada pelo núcleo hemorroidário durante muito tempo, produzindo exsudado inflamatório e aumentando as secreções. O exsudado faz com que a pele anal fique frequentemente irritada e ocorrem sintomas de eczema e comichão. Dor: As hemorróidas internas são na sua maioria indolores, mas se forem acompanhadas de fissuras anais, há dor intensa quando as hemorróidas internas ficam incrustadas, causando edema, trombose e erosão e necrose. 3. Deve-se notar o seguinte Pode aumentar o seu apetite, corrigir a obstipação e melhorar a função gastrointestinal, bem como desenvolver o hábito de movimentos intestinais regulares. Na sua dieta diária, pode utilizar mais vegetais, frutas, feijões e outros alimentos contendo mais vitaminas e fibras, e menos alimentos picantes e estimulantes, tais como malagueta, mostarda e gengibre. Torne o hábito de ter uma evacuação intestinal regular. As pessoas saudáveis normalmente não têm fezes no recto, com o despertar matinal causado pelo reflexo vertical, pequeno-almoço causado pelo estômago, reflexo do cólon, o cólon pode produzir um forte “peristaltismo de grupo”, as fezes empurradas para o recto, a acumulação fecal do recto até uma certa quantidade, irá produzir um movimento intestinal. É por isso que é melhor adquirir o hábito de ter um movimento intestinal regular todas as manhãs, uma vez que isto desempenha um papel extremamente importante na prevenção da ocorrência de hemorróidas. Algumas pessoas acreditam que beber um copo de água fria de manhã pode estimular os movimentos gastrointestinais e prevenir a obstipação. Além disso, é possível prevenir a obstipação participando numa variedade de actividades físicas de manhã, tais como correr, fazer exercícios e jogar tai chi. Não se retraia quando tiver vontade de defecar, pois retrair-se durante muito tempo pode causar a prisão de ventre habitual. Agachar-se durante demasiado tempo quando defecar, ou ler jornais, ou exercer força excessiva são maus hábitos de defecação que devem ser corrigidos. Escolha o tratamento correcto para a obstipação. Para pacientes com obstipação geral, uma dieta razoável e hábitos intestinais regulares podem ser usados para corrigir o problema. Para a obstipação obstinada ou causada por uma determinada doença, deve ir ao hospital o mais cedo possível, não tomar laxantes de longa duração ou enemas de longa duração. O uso de laxantes a longo prazo pode não só tornar os vasos sanguíneos rectais congestionados e dilatados, mas também pode levar a disfunções gastrointestinais. Os enemas de longa duração podem entorpecer a sensação da mucosa rectal e entorpecer o reflexo da defecação, agravando a obstipação, o que por sua vez é propício à ocorrência de hemorróidas. Portanto, se sofrer de obstipação obstinada, recomenda-se que vá ao hospital o mais cedo possível para um tratamento adequado sob a orientação de um médico experiente. Em segundo lugar, pode fazer exercícios de contracção anal e fazer conscientemente exercícios anais 30-50 vezes por dia. Um exercício adequado pode reduzir a pressão venosa, reforçar a função do sistema cardiovascular, eliminar a obstipação e aumentar a força muscular. Isto é muito útil na prevenção e tratamento das hemorróidas. O levantamento anal é o método mais fácil e eficaz: relaxe todo o seu corpo, aperte as ancas e coxas, e com a inalação, levante o ânus para cima, feche um pouco a respiração, depois expire e relaxe todo o seu corpo. Este exercício pode ser feito em qualquer lugar e em qualquer altura. Este método é fácil de aprender e pode ser feito independentemente do tipo de trabalho que esteja a fazer, quer esteja de pé, sentado ou deitado, e combinado com uma massagem anal local para melhores resultados. Além disso, utilizar um banho de água quente após um movimento intestinal não só limpa as dobras da pele anal da sujidade, mas também promove a circulação local do sangue, o que é importante para manter a limpeza e a função fisiológica do ânus. Eis um método de medicação para se sentar no banho: comprar 5g de Nitro de Park numa farmácia, mergulhá-lo em água quente e sentar-se no banho durante 10 minutos de cada vez, uma vez de manhã e outra à noite, para ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor. A veia cava inferior é comprimida pelo útero em expansão, o que afecta directamente o refluxo das veias hemorroidárias e pode facilmente desencadear hemorróidas, especialmente quando a posição fetal não é correcta. Por conseguinte, é muito comum obter hemorróidas durante a gravidez e é importante ir regularmente ao hospital para rever e corrigir a tempo a mal posição fetal, não só para benefício dos cuidados de gravidez, mas também para a prevenção de hemorróidas e outras doenças anais. Além disso, as mulheres grávidas têm geralmente um nível de actividade relativamente baixo, o que leva a um enfraquecimento das funções gastrointestinais e à retenção de fezes na cavidade intestinal, provocando a reabsorção de água nas fezes, resultando em fezes secas e desencadeando hemorróidas. É portanto importante aumentar a actividade durante a gravidez. Evite ficar em pé e sentado durante longos períodos de tempo, e preste atenção a manter o seu intestino limpo. Fumigue o seu ânus com água quente após cada movimento intestinal para melhorar a circulação sanguínea local, o que é muito benéfico na prevenção de hemorróidas. Se obtiver hemorróidas após a gravidez, não precisa de as tratar primeiro se não forem muito graves, mas espere que sejam tratadas sob a orientação de um médico após o nascimento de uma criança. Para a maioria dos pacientes em fase inicial, a adesão aos métodos acima mencionados é eficaz na prevenção e tratamento de ataques de hemorróidas. Para pacientes com hemorróidas moderadas ou graves, ou com sintomas tais como hemorragias recorrentes, comichão anal, dor e corrimento, recomenda-se que sejam tratados prontamente na Clínica de Hemorróidas do nosso Departamento de Medicina Chinesa. O instrumento de tratamento anal Hércules alemão é utilizado no nosso departamento para remover as hemorróidas de uma só vez, sem dor, sem hospitalização, e com uma recuperação total em sete dias após a operação. A última coisa que é preciso lembrar é que 70% dos doentes com cancro do intestino só podem apresentar sintomas de sangue nas fezes nas fases iniciais sem quaisquer outras manifestações. Se tiver sangue nas fezes e não tiver a certeza se se trata ou não de hemorróidas, dirija-se o mais rapidamente possível a um hospital normal para ser examinado a fim de excluir a possibilidade de tumores malignos dos intestinos. A vida não tem preço e a saúde é uma bênção!