A apresentação clínica da torção testicular e da gravidez ectópica é semelhante à da lanceta, e ambas têm uma elevada taxa de mortalidade se não forem diagnosticadas prontamente. O diagnóstico diferencial de crianças com dores abdominais é extenso. Inclui lesões de órgãos intra-abdominais e órgãos extra-abdominais. Tanto a torção testicular como a gravidez ectópica apresentam dores abdominais semelhantes às da lanceta, podendo ambas levar à morte se não forem diagnosticadas o mais rapidamente possível. Portanto, quando uma criança apresenta dor abdominal, é muito importante um exame físico minucioso, incluindo o exame da genitália. A torção testicular requer diagnóstico e intervenção rápida, a fim de preservar o testículo. A espermatogénese pára quando o fornecimento de sangue pára durante 4-6 horas. A torção testicular é a causa mais comum de dor testicular em rapazes com mais de 12 anos de idade e menos comum em rapazes com menos de 10 anos de idade. A torção testicular ocorre quando o tracto testicular é demasiado longo para que o testículo não esteja bem ancorado dentro do escroto, uma anomalia solitária chamada malformação do pêndulo testicular. A torção testicular dolorosa é frequentemente manifestada pela dor e inchaço do testículo. Embora alguns casos se apresentem como dor abdominal. Esta dor aparece geralmente de repente sem aura, e esta dor pode ser acompanhada por náuseas e vómitos. O exame físico irá revelar um escroto inchado e eritematoso, uma posição horizontal em vez de vertical do testículo, ausência quase completa do reflexo testicular, dor abdominal devido à torção do testículo não descido, e um escroto vazio no exame genital.