As mulheres grávidas precisam de prestar mais atenção à sua saúde, e há muito com que se preocupar no que diz respeito à saúde dos olhos. As futuras mães com miopia, especialmente as que têm miopia elevada, superior a 600 graus, têm mais preocupações com a gravidez e o parto do que as outras. Posso fazer uma cirurgia de correção da miopia durante a gravidez? No meu trabalho, encontro frequentemente pessoas que fazem esta pergunta. De um modo geral, não é recomendada a cirurgia de correção da miopia durante a gravidez. Existem duas razões principais: por um lado, pode haver flutuação da refração durante a gravidez, o que pode levar a resultados imprecisos do exame pré-operatório e afetar o efeito do tratamento; por outro lado, existe também a preocupação de que a medicação pós-operatória possa ter um efeito no feto. No entanto, não é assim tão grave. Isto porque, após a cirurgia de correção da miopia, normalmente são apenas algumas gotas oculares anti-inflamatórias e lágrimas artificiais, que basicamente não são absorvidas, e o efeito no feto é ainda mais mínimo. Também já conheci pessoas no trabalho que foram operadas e descobriram que estão grávidas. Neste caso, geralmente não há necessidade de optar pelo aborto por medo dos efeitos do procedimento. É claro que, se já é evidente que está grávida, a cirurgia não é geralmente recomendada para tentar evitar problemas desnecessários. A miopia é hereditária? O facto de um bebé ser ou não míope tem uma certa relação com a hereditariedade, especialmente quando ambos os pais são altamente míopes, as probabilidades de o bebé ser míope serão maiores e, mesmo que não se torne míope à nascença, será portador de genes de miopia, que podem evoluir para miopia uma vez afectados pelo ambiente. No entanto, de acordo com informações relevantes: o número de pessoas que se tornam míopes devido a factores genéticos representa apenas 5% do número total de miopias, pelo que é evidente que a influência do ambiente e dos hábitos adquiridos não pode ser ignorada. Uma mãe muito míope pode dar à luz naturalmente? As pessoas com miopia elevada devem evitar o exercício extenuante, a vibração e o impacto. Estes factores podem facilmente provocar o descolamento da retina (a seguir designado por descolamento da retina). São muitos os factores que podem causar o descolamento da retina, e uma pessoa já teve um descolamento da retina por ter espirrado. Existe um risco real de descolamento da retina quando uma futura mamã muito míope está a fazer o seu melhor durante o parto, devido ao aumento da pressão abdominal. No entanto, não é verdade que as pessoas com miopia elevada não possam dar à luz sozinhas. O melhor a fazer é pedir ao seu médico que acompanhe a situação e decida se pode ter um parto natural com base no estado específico do seu fundo de olho. As mães com miopia que têm um parto natural não devem fazer demasiada força durante o parto para evitar o descolamento da rede. Mesmo que ocorra um descolamento durante o parto, a futura mãe não deve preocupar-se demasiado, uma vez que pode ser recuperado através de cirurgia. Cuidado com as lesões do fundo do olho na hiperémese gravídica Para as futuras mães com síndrome de hipertensão gestacional, o exame do fundo do olho é frequentemente utilizado para determinar o fornecimento de sangue arterial e os danos no sistema cardiovascular e, em última análise, para decidir se a gravidez deve ser interrompida. Isto deve-se ao facto de muitas futuras mães com hipertensão gestacional desenvolverem lesões no fundo do olho, principalmente vasoespasmo do fundo do olho nas fases iniciais, e se o aumento da pressão sanguínea continuar sem diminuir, pode ocorrer hemorragia da retina, edema e exsudação, e mesmo complicações nos tecidos do coração, cérebro e rins, que podem ser fatais. Nesta altura, a fim de proteger a segurança da futura mãe e do feto, a gravidez é geralmente interrompida. Por isso, as futuras mães com hiperémese gravídica devem ir regularmente ao hospital para verificar o fundo do olho e descobrir os problemas a tempo. As futuras mães com hiperémese gravídica também correm o risco de descolamento da malha, mas se a gravidez for interrompida a tempo, podem recuperar mesmo sem cirurgia. Posso usar lentes de contacto durante a gravidez? Como a qualidade do corpo da futura mãe muda durante a gravidez e a sua resistência é mais fraca, é preferível que não use lentes de contacto. Para evitar uma utilização incorrecta, que pode provocar uma inflamação da córnea, um edema ou mesmo uma ulceração. No caso da diabetes mellitus gestacional e das futuras mamãs que sofrem de síndrome de hipertensão gestacional, como são propensas à fundopatia, é imperativo que não usem lentes de contacto, para não afetar a córnea e o fundo do olho do fornecimento de oxigénio, provocando ou agravando a fundopatia. Ter cuidado com a maquilhagem dos olhos durante a gravidez Durante a gravidez, a circulação sanguínea da futura mãe é acelerada, com tendência para o granuloma, vulgarmente conhecido como “pinhole”, causado por bactérias estafilococos nas pálpebras de inflamação supurativa aguda. Além disso, muitas vezes, as futuras mães maquilhadas têm tendência a ver crescer alguns pontos brancos na raiz das pestanas, o que se deve ao facto de as glândulas das pestanas estarem bloqueadas. Por isso, as futuras mães devem tentar não desenhar eyeliner ou aplicar sombra nos olhos. Preste mais atenção a uma dieta leve, não demasiado gordurosa. Como dar ao seu bebé olhos brilhantes e saudáveis? Vacinação contra a rubéola com antecedência A infeção pelo vírus da rubéola nas primeiras fases da gravidez não é prejudicial para a futura mãe, mas é provável que afecte diretamente o desenvolvimento dos olhos do feto, levando à ocorrência de cataratas congénitas. Por conseguinte, a vacinação contra a rubéola antes da gravidez é uma forma muito eficaz de prevenir a ocorrência de cataratas congénitas nos bebés. A educação do feto é muito importante O exercício adequado ao ar livre e os banhos de sol favorecem a absorção de cálcio e são benéficos para o desenvolvimento das células visuais fetais e da córnea, o que é conhecido como educação do feto em ondas de luz. Prestar atenção à ingestão de vitaminas suficientes Vitamina A: para o crescimento das células humanas, o desenvolvimento dos olhos desempenha um papel importante. Quando o corpo carece de vitamina A, a capacidade dos olhos para ver à noite será reduzida. O desenvolvimento contínuo pode também levar à síndrome do olho seco, que se sente seco no interior do olho e ao espessamento da córnea. Os alimentos ricos em vitamina A incluem fígado de vários animais, cenouras, alho francês, espinafres e gemas de ovos. A dose diária recomendada para as futuras mamãs é de cerca de 5 000 unidades internacionais. Vitamina B1: desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do cérebro do feto e ajuda a melhorar a função do sistema nervoso ocular. Os alimentos ricos em vitamina B1 incluem o trigo, o peixe e a carne. A futura mãe deve consumir cerca de 1,5 mg por dia. Vitamina B2: inclui dois tipos de riboflavina e niacina. A deficiência de ácido clorídrico pode causar neurite ótica e retinite, e a riboflavina tem a função de assegurar o metabolismo normal da retina e da córnea. Muitos alimentos são ricos em vitamina B2, como o leite, a carne magra, as lentilhas e os legumes verdes. As mulheres grávidas precisam de cerca de 1,5 mg por dia. Vitamina C: Pode fortalecer a resistência, ajudar a reparar o tecido da membrana mucosa e o crescimento do epitélio da córnea, e prevenir a ocorrência de cataratas. Os frutos e legumes frescos são a melhor fonte alimentar de vitamina C. As necessidades diárias das futuras mamãs são de cerca de 100 mg. O que devo ter em atenção quando utilizo medicamentos para os olhos para a futura mamã? Os medicamentos para os olhos incluem gotas para os olhos e pomadas para os olhos. Existem muitas variedades de medicamentos para os olhos, a maioria dos quais são medicamentos anti-bacterianos e anti-inflamatórios ou medicamentos para os olhos que contêm hormonas. Para a conjuntivite bacteriana e a queratite, utilizamos frequentemente colírios com cloranfenicol como ingrediente principal, porque o cloranfenicol tem uma inibição grave da medula óssea e a sua utilização por mulheres grávidas pode provocar reacções adversas graves nos recém-nascidos, pelo que se recomenda que as futuras mães não o utilizem. A tetraciclina é recomendada pelos médicos para ser usada com precaução, pois é suscetível de causar deformações fetais. A eritromicina, por outro lado, é relativamente segura. No entanto, as futuras mamãs não devem utilizar qualquer medicamento de forma arbitrária, e é melhor serem orientadas por um médico, informando-o de que estão grávidas, especialmente nas fases iniciais da gravidez e quando o parto está iminente. Cuidado com os olhos depois do parto Depois do parto, as mulheres fazem muito esforço físico e o corpo fica num estado de fadiga, que leva algum tempo a recuperar. Nesta altura, se ler livros ou jornais durante muito tempo, ou se vir televisão durante muito tempo, isso provocará cansaço visual. Por conseguinte, deve prestar especial atenção à higiene dos olhos após o parto.