O tratamento da hepatite B é determinado caso a caso. Se a função hepática for normal e o paciente estiver em estado de transporte viral, não há necessidade de lidar com ela e a observação regular é suficiente. Se as aminotransferases forem elevadas dentro do dobro do valor normal, pode começar com a terapia hepatoprotectora e de redução de enzimas, tomando os medicamentos hepatoprotectores habituais, e se os resultados não forem bons, pode considerar a terapia antiviral. Se as transaminases forem mais de 4-5 vezes normais e a replicação viral for evidente (alta quantificação de HBVDNA), a terapia antiviral com interferão ou nucleósido pode ser considerada se o paciente for financeiramente capaz.