Hoje, assistimos a duas doentes com suspeita de gravidez ectópica em simultâneo e os valores de HCG no sangue não eram elevados, mas as doentes ficaram particularmente nervosas quando ouviram a palavra “gravidez ectópica” e não paravam de perguntar se iriam sangrar abundantemente e se precisavam de intervenção cirúrgica, etc. Há uma razão para as doentes estarem tão nervosas. Há uma razão para os doentes estarem tão nervosos. Na mente de todos, “gravidez ectópica” está associada a palavras como “abdómen agudo”, “choque”, “rutura”, etc. Na mente de todos, o termo “gravidez ectópica” está associado às palavras “abdómen de urgência”, “choque” e “rutura”. Sem o nosso conhecimento, devido à utilização generalizada do HCG sanguíneo, da medição da progesterona e da ecografia vaginal, a taxa de diagnóstico precoce da gravidez ectópica melhorou muito e muitas gravidezes ectópicas podem ser diagnosticadas e tratadas antes da rutura, pelo que o número de casos críticos foi reduzido em muito. No entanto, vale a pena mencionar que, à medida que o diagnóstico da gravidez ectópica melhorou, a sua incidência também aumentou. Atualmente, existem vários métodos de tratamento da gravidez ectópica e o método específico a escolher baseia-se principalmente na localização e no tamanho da gravidez ectópica, na presença ou ausência de batimentos cardíacos fetais, nos requisitos de fertilidade da paciente, no nível de HCG no sangue, etc. A seguir, vou dizer brevemente alguns métodos de tratamento comumente usados: 1, tratamento conservador (tratamento medicamentoso) é usado principalmente para gravidez ectópica precoce, os requisitos de preservação da fertilidade de mulheres jovens, sem contra-indicações para o tratamento medicamentoso, e para atender às seguintes condições: (1) gravidez ectópica não se rompeu, (2) o diâmetro do saco gestacional é menor ou igual a 4cm, (3) HCG no sangue é inferior a 2.000IU / L, (4) sem sangramento interno óbvio. A paciente pode ser tratada com medicação. Para os pacientes acima, a medicação pode ser usada, e as alterações do ultrassom e do valor de HCG no sangue devem ser monitoradas de perto durante o período de medicação, se não houver melhora significativa ou agravamento da condição após a medicação, então a cirurgia deve ser realizada imediatamente. A cirurgia conservadora é adequada para mulheres jovens que têm indicações para tratamento cirúrgico, mas que têm necessidades reprodutivas. As indicações para o tratamento cirúrgico são as seguintes: (1) os sinais vitais são instáveis ou há sinais de hemorragia intra-abdominal; (2) o diagnóstico não é claro; (3) o HCG no sangue é superior a 3.000 UI/L ou está a aumentar continuamente, há batimentos cardíacos fetais, grandes massas na área anexial, etc.; (4) acompanhamento não fiável; (5) contra-indicações à medicação ou tratamento medicamentoso ineficaz. Para os pacientes acima, a operação é selecionada de acordo com a localização do óvulo fertilizado e as lesões tubárias, de modo a preservar a função reprodutiva do paciente o máximo possível. 3 . A cirurgia radical é para remover o lado afetado da trompa de Falópio, que é adequado para pacientes com gravidez tubária sem requisitos de fertilidade, sangramento interno e pacientes de emergência com choque. Além disso, para alguns pacientes que não podem descartar a gravidez ectópica, mas apresentam baixos valores de HCG e progesterona no sangue, podemos adotar a terapia expetante, ou seja, nenhuma intervenção medicamentosa, mas observação atenta da condição do paciente, monitoramento rigoroso dos níveis de HCG e progesterona no sangue, até que caiam para níveis normais.