As iniciais dos cinco testes eugénicos estão dispostas de modo a formar a palavra inglesa TORCH (tocha, tocha), daí o nome “TORCH test”. Em geral, estes cinco agentes patogénicos podem infectar o feto através da placenta e do canal de parto, causando infecções intra-uterinas, aborto, retardamento do crescimento intra-uterino, nado-morto, malformações congénitas, infecções neonatais e mesmo perturbações do desenvolvimento na adolescência. A apresentação clínica é complexa e variada, variando desde a infecção invisível até à infecção aberta, desde a morte fetal até às malformações graves e sequelas, e constitui um sério risco para a mãe, o feto e o recém-nascido. A infecção por Toxoplasma gondii em mulheres grávidas pode causar hidrocefalia, microcefalia e malformação do sistema nervoso central no feto; a infecção pelo vírus da rubéola também pode infectar o feto e causar cataratas congénitas, defeitos oculares, defeitos dos ouvidos, surdez, microcefalia e malformações do coração, ou seja, “síndrome da rubéola congénita”; citomegalovírus A infecção activa pelo citomegalovírus pode causar cérebro fetal, sistema nervoso central e malformações da retina; a infecção pelo vírus do herpes simples pode causar aborto espontâneo, nascimento prematuro e malformações. O teste foi concebido para verificar a Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus e infecções pelo vírus Herpes simplex em mães que estão à espera. A presença de anticorpos para estes agentes patogénicos – IgM e IgG – no soro materno é um indicador de infecção recente; IgM, um anticorpo agudo, indica infecção recente; IgG, um anticorpo crónico, indica infecção anterior. Toxoplasma gondii: A origem do Toxoplasma gondii são animais, e a via de infecção é através do contacto próximo com animais e carne crua. As mulheres que estão a planear engravidar podem evitar a infecção por Toxoplasma mantendo-se afastadas de animais de estimação e animais e não consumindo carne crua e produtos lácteos durante seis meses antes da gravidez. Mulheres com historial de contacto com animais ou hábitos alimentares crus podem ser testadas para anticorpos contra Toxoplasma gondii antes da gravidez e as que são positivas para IgM são aconselhadas a esperar 3 meses antes da gravidez. Vírus da rubéola: a rubéola é uma infecção respiratória aguda caracterizada por febre, erupção cutânea e gânglios linfáticos inchados atrás das orelhas. As mulheres que estão a planear engravidar devem de preferência ser testadas para anticorpos contra o vírus da rubéola seis meses antes da sua concepção. Se os anticorpos IgG forem positivos, isto é um sinal de infecção e imunidade prévia ao vírus da rubéola, pelo que não é necessário mais testes de anticorpos relacionados com o vírus da rubéola ou vacinação contra o vírus da rubéola. A vacinação contra a rubéola é 98% eficaz e é uma imunidade vitalícia. Se tiver tomado a vacina contra a rubéola antes da gravidez, em primeiro lugar, deve usar cuidadosamente a contracepção e certificar-se de que não concebe durante 3 meses; em segundo lugar, não é necessário repetir o teste para anticorpos relacionados com o vírus da rubéola no início da gravidez. Se não tiver sido testado para anticorpos contra o vírus da rubéola antes da gravidez, e se se descobrir que tem infecção pelo vírus da rubéola no início da gravidez, interromper a gravidez e esperar 6 meses antes de conceber. Citomegalovírus: Não há tratamento seguro e eficaz para a infecção pelo citomegalovírus e não há vacina. As infecções primárias no início da gravidez podem causar muito mais danos ao feto do que as infecções secundárias. As medidas preventivas concentram-se na detecção atempada e precisa das infecções primárias no início da gravidez. As mulheres que estão a planear engravidar podem ser testadas para anticorpos IgG do citomegalovírus antes da concepção, e as que forem positivas não serão testadas novamente. Os que são negativos podem ser testados para o índice de afinidade de anticorpos IgG do citomegalovírus e anticorpos IgM no início da gravidez. Herpes simplex virus: Existem dois tipos de herpes simplex virus, tipo I e tipo II. O tipo I causa principalmente infecções da pele e das mucosas e órgãos acima da cintura e fora dos genitais, enquanto que o tipo II causa principalmente infecções abaixo da cintura e na zona genital. A maioria dos adultos na China tiveram infecções pelo vírus do herpes simplex tipo I e a maioria das mulheres adquiriram anticorpos específicos contra o vírus do herpes simplex, pelo que as infecções intra-uterinas causadas por estes vírus são raras. De acordo com a literatura, apenas uma dúzia de casos de infecção intra-uterina com o vírus do herpes simplex ocorreram em todo o mundo nos 20 anos de 1983 a 2003. Portanto, é basicamente possível ignorar este teste antes e durante a gravidez. Se houver sinais de infecção pelo vírus do herpes simples durante a gravidez e confirmada por testes laboratoriais, recomenda-se uma cesariana no parto. Sífilis espiroqueta: A infecção por sífilis espiroqueta é uma das DSTs clássicas tradicionais e é uma doença sexualmente transmissível global. Nos últimos 20 a 30 anos, tem havido uma tendência crescente na incidência da doença na China. Deve ser realizado um teste de pré-gravidez para os anticorpos da sífilis espiroquetas e os que forem positivos devem ser diagnosticados e tratados prontamente. O tratamento deve ser concluído antes da gravidez. Se for infectado no início da gravidez, deverá receber tratamento regular antes da 16ª semana de gravidez.