A pressão e hiper-hidrose postural é a resposta à pressão de um lado do corpo durante as mudanças de posição e a recumbência lateral. É uma manifestação de hiper-hidrose. A hiperidrose é uma desordem em que a secreção excessiva da glândula sudorípara é causada por hiperexcitação simpática. O nervo simpático governa a sudorese em todo o corpo. Em circunstâncias normais, o nervo simpático regula a temperatura corporal, controlando a sudação e a dissipação de calor. Na hiperidrose, contudo, a sudorese e a ruborização facial estão completamente fora de controlo. A hiperidrose e a ruborização facial deixam o paciente num estado diário de impotência, agitação ou pânico. Como se verifica a existência de stress e hiperidrose postural? A hiperidrose não é geralmente difícil de diagnosticar com base principalmente numa história de suor excessivo, manifestações clínicas típicas, e uma combinação de exames objectivos. 1, de acordo com a situação de sudorese está dividida em: (1) hiperidrose limitada começa frequentemente na infância ou adolescência, pode ocorrer em ambos os sexos, alguns têm uma história familiar, pode durar vários anos, até aos 25 anos de idade após uma tendência natural para a redução. Os locais mais comuns de hiper-hidrose restritiva são as superfícies palmoplantar e de fricção, tais como as axilas, virilhas e o períneo. Seguem-se a testa, a ponta do nariz e o peito. A hiper-hidrose palmo-plantar pode ser persistente ou transitória, causada por mudanças de humor, sem diferenças sazonais, frequentemente com arrepios ou mesmo cianose das mãos e pés, que pode ser acompanhada por queratinização das mãos e pés ao longo do tempo. A sudorese axilar pode ser desencadeada pelo calor ou pela actividade mental. A sudorese axilar é causada pela actividade excessiva das pequenas glândulas sudoríparas, ao contrário do odor axilar que é principalmente causado pelas glândulas sudoríparas. (2) A hiper-hidrose generalizada é causada pela sudorese generalizada principalmente devido a outras doenças, tais como hipertermia infecciosa, devido à regulação do sistema nervoso ou antipiréticos orais para dissipar o calor pela sudorese. Outras como danos no sistema nervoso central, incluindo o córtex e gânglios basais, medula espinal ou nervos periféricos podem causar hiper-hidrose generalizada. 2, de acordo com as diferentes razões para produzir sudorese excessiva divide-se em: (1) hiper-hidrose neurológica ① hiper-hidrose cortical: A. hiperidrose emocional: devido à estimulação emocional, a secreção de acetilcolina aumenta e produz sudorese excessiva, a sudorese cortical ou emocional que ocorre após a estimulação sexual simultânea é um tipo especial. B. hiperidrose palmar-plantar: vista em vários grupos étnicos, sem diferenças significativas de género, a maioria dos pacientes tem um historial familiar positivo. O início da hiper-hidrose palmar-plantar começa frequentemente na infância ou infância. A hiperidrose palmar-plantar não ocorre durante o sono ou em silêncio e não é estimulada por fontes de calor. C. hiper-hidrose axilar: a hiper-hidrose axilar não é estimulada por fontes de calor, mas por estímulos emocionais e suor excessivo. outras doenças com hiper-hidrose palmar-plantar): queratose palmo-plantar, síndrome congénita das unhas espessas, epidermólise herpética herpética recessiva bullosa, eritrodermólise congénita tipo ictiose, e síndrome unha-patellar podem todas apresentar-se com hiper-hidrose palmar-plantar. Ocorre frequentemente após excitação ou alimentação, mas pode por vezes desenvolver-se com estímulos de calor, indicando que os centros subcorticais são particularmente quentes (o hipotálamo também desempenha um papel). Hiper-hidrose hipotalâmica: O hipotálamo é o principal centro autonómico do sistema nervoso central e controla a regulação da sudorese. A hiper-hidrose hipotalâmica pode ser vista nas seguintes doenças: A. Doença de Hodgkin (Hodgkinrsquo; doença): caracterizada por uma tríade de febre, suores nocturnos e perda de peso, com suores nocturnos no início da doença, uma queda repentina da temperatura corporal durante o sono com suores nocturnos profusos, e febre flutuante mais tarde. b. Hiperidrose diabética (diabetesmellitus): existem três tipos; C. pressão e hiper-hidrose postural severa: é uma resposta à pressão de um lado do corpo durante as alterações posturais e a recumbência lateral. Idiopáticaunilateral circular circunscrita: é um episódio de sudorese restrita comumente encontrado na face ou extremidades superiores. Calor, estímulos mentais e gustativos podem todos contribuir, mas o primeiro é mais comum, e o mecanismo da sudorese é desconhecido. (3) Hiper-hidrose medular: A hiperidrose medular (medullaryhyperhidrosis) é também conhecida como sudorese porque os estímulos eferentes envolvem frequentemente receptores gustativos, e podem ser divididos em dois tipos: hiperidrose medular fisiológica e patológica. (2) A hiper-hidrose não neural (não-neuralhyperhidrosis) não é estimulada pelo sistema nervoso simpático, mas é uma sudorese dominante das glândulas sensíveis ao calor; e colinérgicos, adrenérgicos e outros medicamentos estimulam directamente as glândulas sudoríparas e causam a sudorese dominante, bem como alguns danos de organoidnevus e nevus semelhantes ao hemangioma, síndrome de Maffucci, nevus actínicos, síndrome de Hippdl-Trenaunay, hemangioblastoma, e síndrome do nevus de borracha azul, podem apresentar sudorese localizada, que pode estar relacionada com o hemangioma no local de envolvimento. Para além disso, o arrefecimento do eritema ocorre em doentes com eritema limitado da pele após estimulação pelo frio, dor intensa e sudorese na zona central, atrofia vascular e atrofia muscular, e a doença pode ser causada pela libertação de 5-hidroxitriptamina das plaquetas. (3) A hiper-hidrose compensatória (compensatoryhyperhidrosis) ocorre quando as glândulas sudoríparas de uma parte do corpo sofrem de um determinado factor e depois compensam as glândulas sudoríparas de outra parte para manter a temperatura corporal. As seguintes doenças são comuns: ① Diabetes mellitus: a hiper-hidrose compensatória ocorre na parte inferior do corpo secundária à neuropatia periférica diabética com ausência de sudorese ou hipoidrose. Hiper-hidrose estimulada pelo calor da parte superior do corpo (principalmente do tronco), sendo a sudorese nocturna comum. Hiper-hidrose gustativa da face e pescoço. (ii) A hiper-hidrose patológica, gustativa, ocorre após simpatectomia no pescoço e simpatectomia torácica. ③Nocturnal A sudorese, para além das causas acima mencionadas que podem levar à hiperidrose, também pode ocorrer devido a endocardite cardiovascular, linfoma, hipertiroidismo, vasculite sistémica, feocromocitoma, síndrome carcinoide, reacção de retirada, estado de função autonómica descontrolada, e outras doenças infecciosas crónicas.