As erupções alérgicas também são chamadas alergias a medicamentos
1. é uma reacção alérgica causada pelo uso de medicamentos. As reacções alérgicas são um tipo anormal de resposta imunitária. Uma resposta imunitária normal leva à resistência ao agente causador.
2. existem dois factores necessários para o desenvolvimento de uma erupção alérgica: a alergia e o contacto com o medicamento, ambos essenciais. As alergias são determinadas geneticamente e não há forma de as alterar.
As reacções adversas aos medicamentos incluem:
1. toxicidade das drogas.
2. alergia a drogas.
3. intolerância às drogas.
4. interacções entre drogas. O mais familiar é o envenenamento por drogas.
As manifestações clínicas de uma erupção cutânea alérgica são variadas e podem pertencer a qualquer tipo de reacção alérgica, e em muitos casos são uma combinação de múltiplos tipos de reacções alérgicas.
1. febre das drogas:A febre causada por uma erupção cutânea alérgica é chamada febre das drogas. É frequentemente a manifestação mais precoce de uma erupção cutânea alérgica. A febre dos medicamentos difere da febre infecciosa geral na medida em que se caracteriza pelo seguinte.
Se o medicamento for administrado pela primeira vez, a febre pode ocorrer após um período de sensibilização de cerca de 10 dias; se for administrado novamente, a febre pode ocorrer rapidamente porque o corpo foi sensibilizado. A febre-droga que volta a ocorrer é fácil de associar ao uso de drogas porque ocorre rapidamente; enquanto que a febre-droga que ocorre pela primeira vez não se pensa muitas vezes estar relacionada com o uso anterior de drogas devido ao longo intervalo, ou o paciente simplesmente não se consegue lembrar da história de uso de drogas, o que torna o diagnóstico difícil; a febre-droga é geralmente uma febre alta persistente, atingindo frequentemente 39,C ou mesmo 40,C ou mais. Contudo, embora a febre seja elevada, o estado geral do doente ainda é bom e desproporcionado em relação à febre; a aplicação de várias medidas antipiréticas (tais como medicamentos antipiréticos) não é eficaz; contudo, se os medicamentos causadores de alergias forem travados, por vezes a temperatura corporal pode baixar por si só mesmo sem tomar medidas antialérgicas.
2. erupção cutânea: erupções alérgicas podem muitas vezes causar uma erupção chamada erupção cutânea. A erupção cutânea geralmente segue-se à febre das drogas; contudo, também pode ocorrer antes da febre das drogas.
(1) A erupção cutânea pode assumir muitas formas, tais como sarampo, escarlatina, eczema, urticária, púrpura, herpes, etc.
(2) Existe um tipo de erupção cutânea fixa, que se caracteriza por uma erupção causada pelo mesmo fármaco, ocorrendo sempre na mesma área fixa. Começa como uma erupção cutânea vermelha e gradualmente transforma-se numa cor castanha escura que é difícil de desvanecer, ou pode até não desaparecer para toda a vida. Os principais medicamentos que causam este tipo de erupção são fenolftaleína (laxante), barbitúricos (sedativos), sulfonamidas, sais de metais pesados (por exemplo, bismuto, antimónio), arsénico, etc.
(3) Contudo, a morfologia da maioria das erupções cutâneas não é específica, ou seja, o medicamento alergénico não pode ser identificado com base na morfologia da erupção cutânea.
3. reacções semelhantes às do soro: A doença do soro é uma reacção alérgica que ocorre após cerca de 10 dias da primeira aplicação de uma preparação de soro (por exemplo, soro de cavalo).
As manifestações clínicas incluem febre, gânglios linfáticos inchados, articulações dolorosas, aumento do fígado e do baço, etc. As manifestações clínicas da doença do soro devido à injecção de um soro estranho são geralmente suaves e auto-limitantes. À medida que o nível sérico diminui, os sintomas agudos desaparecem geralmente após 3 a 5 dias, e outros sintomas resolvem-se gradualmente. Com a introdução de agentes quimioterápicos e antibióticos, a necessidade de tratamento com preparações de soro está agora limitada a um número limitado de doenças. No entanto, os agentes não baseados em soro também podem causar estas manifestações clínicas através de mecanismos semelhantes, especialmente as drogas sintéticas. Por conseguinte, são também referidas como doença do soro ou reacções semelhantes ao soro.
4. outros danos sistémicos:
Reacções alérgicas alérgicas graves podem causar danos sistémicos
1. anafilaxia.
2. hemocitopenia (anemia hemolítica, granulocitopenia, trombocitopenia, etc.);
3. sintomas respiratórios (rinite, asma, alveolite, fibrose pulmonar, etc.);
4. sintomas digestivos (náuseas, vómitos, dores abdominais, diarreia, etc.);
5. danos hepáticos (icterícia, depressão biliar, necrose hepática, etc.);
6. danos renais (hematúria, proteinúria, insuficiência renal, etc.);
7. danos neurológicos (enxaqueca, epilepsia, encefalite, etc.).