A obstipação divide-se geralmente em duas categorias: obstipação orgânica, causada por uma série de doenças; obstipação funcional, devida sobretudo a lesões, medicamentos e maus hábitos de vida e de defecação. Clinicamente designada por obstipação crónica intratável, refere-se à duração da doença superior a dois anos, pelo fármaco e por uma variedade de tratamentos não cirúrgicos de difícil execução, sendo necessário tratamento cirúrgico. A obstipação primária refere-se à causa da doença que não é clara, às dificuldades de tratamento; a obstipação secundária refere-se a lesões por doenças congénitas, medicamentos e cirurgia e outras causas. Clínica para a orientação do tratamento e a classificação comumente usada é a seguinte: 1, obstrução da saída do tubo retal-anal tipo constipação: é devido a uma variedade de razões que levam à disfunção muscular do assoalho pélvico constipação intratável, mais comum em mulheres, manifestada como dificuldades de defecação, a defecação não é completa, o laxante é muitas vezes ineficaz, em casos graves, a extremidade sacral do inchaço. Nas mulheres, esta situação pode ser acompanhada de um prolapso vaginal ou uterino, o que obriga frequentemente a doente a apertar a vagina ou a retirar as fezes secas presentes na extremidade do reto. À palpação do reto, é percetível um aumento da pressão no canal anal, com afrouxamento e acumulação da mucosa rectal e, em alguns casos, a parede anterior do reto sobressai em direção à vagina. A defecografia e a manometria rectal confirmam o diagnóstico, mostrando disfunção dos músculos do pavimento pélvico e um teste de transporte colónico normal. Este tipo de obstipação divide-se em vários casos: ① protrusão rectal anterior: mais comum nas mulheres, de acordo com o grau de protrusão rectal para a frente divide-se em três graus, nomeadamente, ligeiro, médio e grave, dos quais o grau grave requer reparação cirúrgica. ② intussusceção retal: também chamado de prolapso retal, principalmente devido ao reto é muito longo, juntamente com a força de defecação a longo prazo, de modo que a mucosa retal e a separação da camada muscular. A palpação pode tocar o acúmulo de mucosa, a ligadura da mucosa retal pode ser realizada através do ânus, mas o efeito não é duradouro. ③ Síndrome do músculo puborretal: relacionada à hipertrofia espástica do músculo puborretal. Palpação, alongamento do canal anal, aumento da tensão muscular, manometria do canal anal, repouso e pressão sistólica são aumentados, exame de raios-X, há um “sinal de prateleira”. Pode ser tratado com ressecção parcial do músculo puborretal. Síndrome da descida perineal: para o diagnóstico radiológico, o canal anal superior está na linha entre a sínfise púbica e o cóccix, se for menor que 2 cm durante a defecação, é a descida perineal. 2 . Constipação do tipo de transporte lento do cólon: este tipo, transporte lento do cólon, função muscular do assoalho pélvico é normal, clinicamente manifestado sem movimento intestinal, menos fezes, distensão abdominal, dinâmica gastrointestinal oral leve da droga é eficaz, a ressecção sub-total viável pesada do cólon, íleo, cólon sigmoide ou anastomose retal. Mas é necessário excluir o síndroma de irritação intestinal.