A radioterapia nunca é apenas uma dependência mecânica

Diz-se que a radioterapia é uma profissão dependente da máquina. Com salas de máquinas misteriosas e equipamento complicado, a radioterapia é como um bisturi invisível utilizado para matar tumores. No entanto, o que não se vê é que, por detrás do equipamento frio, há toda uma equipa a pagar. O Professor Long Zhixiong, Diretor do Centro de Oncologia do Quinto Hospital de Wuhan, referiu na entrevista que a execução da radioterapia requer uma equipa, constituída por radioterapeutas oncológicos, médicos de diagnóstico por imagem, radiofísicos, técnicos de radioterapia, engenheiros, etc. Qualquer tipo de erro do pessoal pode ter impacto na eficácia da radioterapia. Pode dizer-se que a radioterapia não é apenas uma dependência mecânica. De acordo com o Professor Long Zhixiong, Vice-Presidente do Comité Nacional de Radioterapia de Precisão, a radioterapia é o tratamento de tumores através da entrada de radiações no corpo e de uma série de processos biológicos complexos no corpo, que matam as células tumorais. O avanço do equipamento baseia-se nas necessidades do trabalho clínico e existem alguns problemas que não podem ser resolvidos pelo tratamento convencional, pelo que é necessário avançar tecnologicamente. Ao longo do tempo, a radioterapia tem vindo a transformar-se, desde a radioterapia comum bidimensional até à utilização extensiva da tecnologia tridimensional e ao desenvolvimento atual de cada vez mais tecnologia guiada por imagens, que melhora constantemente a eliminação precisa das células tumorais e protege eficazmente o efeito do tecido normal. Os especialistas salientaram que, em alguns casos, os métodos de tratamento convencionais originais simplesmente não conseguem atingir a intensidade necessária para o controlo do tumor, por exemplo, para não causar efeitos secundários fatais nos órgãos normais, não é possível administrar uma dose terapêutica no local do tumor, o que não pode curar o tumor e só pode controlar a doença temporariamente, mas devido a avanços revolucionários na tecnologia, é possível transformar algumas doenças que eram impossíveis de tratar no passado em doenças que podem ser tratadas. A parte mais importante desta transformação não são as competências técnicas precisas, mas o poder abrangente de uma equipa. Há também muitos heróis invisíveis na radioterapia, disse o Professor Long Zhixiong na entrevista. A forma como uma nova tecnologia satisfaz os requisitos de prescrição dados pelos médicos é apoiada por uma equipa técnica forte. A implementação da radioterapia requer a colaboração de muitas partes, e a equipa é constituída por radioterapeutas oncológicos, médicos de diagnóstico por imagem, físicos de radiação, técnicos de radioterapia, engenheiros, etc. Qualquer tipo de erro do pessoal pode ter um impacto na eficácia da radioterapia. Muitos doentes têm frequentemente a ideia errada de que todos os problemas podem ser resolvidos com máquinas avançadas, procurando cegamente o topo de gama nominal. Na verdade, quer a máquina seja de topo de gama ou não, o mais importante é a compreensão de toda a equipa médica sobre a utilização racional da máquina. Se a força técnica da equipa não for suficiente, mesmo com equipamento topo de gama não é útil, pelo que a utilização racional do equipamento topo de gama é também uma parte importante da força global da equipa. Diferentes equipamentos têm diferentes pessoas adequadas. De acordo com os especialistas, em geral, divide-se em três tipos, um é a terapia de fotões com tecnologia conformacional tridimensional e de modulação de intensidade como núcleo, que é a principal tecnologia de radioterapia atualmente. A segunda é a radioterapia estereotáxica, que é utilizada como um tratamento complementar importante em muitas doenças, sendo difícil resolver completamente o problema através da radioterapia estereotáxica na maioria dos tumores. Além disso, existe um equipamento mais sofisticado, a radioterapia com iões pesados de protões, que é utilizado principalmente para tumores resistentes à terapia com fotões, e o equipamento ainda se encontra na fase de instalação e depuração. Radioterapia excessiva O Professor Long Zhixiong, vice-presidente do Comité Nacional de Radioterapia de Precisão, salientou que o fenómeno do tratamento excessivo continua a existir. O tratamento não razoável não existe apenas na radioterapia, mas também na quimioterapia e na terapia endócrina. Como evitá-lo? Para tal, é necessário que o pessoal médico dê aos doentes uma explicação e uma análise razoáveis, o que constitui outra manifestação da força abrangente da equipa. Uma vez que a radioterapia é um tratamento relativamente especial, não há forma de avaliar se a radioterapia é necessária com base nos conhecimentos médicos do próprio doente. Tomando a terapia endócrina como exemplo, os efeitos secundários tóxicos da terapia endócrina são muito menores do que os da quimioterapia, o que, pelo contrário, dá origem a um mal-entendido entre as pessoas: “Como é que um pequeno medicamento pode valer as mudanças radicais da radioterapia? Na realidade, desde que o tipo de tumor do doente seja sensível a este tratamento, este permite um controlo bastante bom da doença. Atualmente, na terapia endócrina adjuvante para doentes com cancro da mama, a utilização de inibidores da aromatase, como o letrozol, em doentes pós-menopáusicas pode ser muito eficaz na redução das probabilidades de recorrência e metástase do cancro da mama e no prolongamento da sobrevivência das doentes. Além disso, os especialistas sublinham que, entre as forças integradas da equipa, é indispensável mencionar os gestores de ficheiros, que constituem o último obstáculo do processo de controlo de qualidade e são parte integrante de toda a equipa. Geralmente, é entregue um resumo especial de radioterapia a cada doente no final da sessão de radioterapia. O resumo abrange os principais parâmetros técnicos numa linguagem simples, com o objetivo de dar ao doente uma visão geral da doença para o médico na consulta de seguimento. Além disso, o dossier de radioterapia de cada doente inclui um historial técnico muito importante, com muitas informações gráficas que não podem ser resumidas num pequeno resumo. Este dossier desempenha duas funções: por um lado, constitui uma prova importante para o tratamento do estado do doente nessa altura e, por outro, quando alguns doentes têm de ser tratados novamente após recidiva e metástases, têm de consultar as informações técnicas desse ano para poderem efetuar melhor o tratamento de seguimento.