Se o triplo sol menor se transformar em triplo sol maior, é possível que a replicação do vírus esteja ativa. A transformação do triplo positivo menor em triplo positivo maior pode dever-se à diminuição da imunidade do organismo ou, sem um tratamento eficaz e ativo, a replicação do vírus está em fase ativa ou o número de vírus aumenta significativamente e, nessa altura, transforma-se em triplo positivo maior. A transformação de um triplo positivo menor em triplo positivo maior pode indicar um agravamento da doença. Recomenda-se o controlo adicional da função hepática, do número de vírus da hepatite B e da ecografia hepática. Recomenda-se a verificação da função hepática, do número de vírus da hepatite B e da ecografia hepática para avaliar se é necessário um tratamento antivírico ativo. Os doentes com hepatite B devem consultar regularmente o serviço de hepatologia, desenvolver bons hábitos de vida, não beber álcool, não ficar acordado até tarde e rever regularmente os indicadores relevantes.