A púrpura alérgica é uma condição comum em pediatria, especialmente na nossa área onde vemos centenas de doentes deste tipo todos os anos. No decurso do tratamento destas crianças, muitas questões vieram à tona que eu adoraria falar com os pais e amigos. Uma destas questões cruciais e mais importantes é: Onde deve exactamente uma criança que tem a infelicidade de ter púrpura alérgica, ou que é suspeita de a ter, ir ao médico? Na prática clínica, além de serem tratados em pediatria, vemos frequentemente crianças que são também admitidas em dermatologia de adultos, hematologia, nefrologia, gastroenterologia e imuno-reumatologia. Contudo, do ponto de vista de um médico especialista, eu recomendaria um tratamento num departamento pediátrico. A incidência desta doença é muito menor em adultos ou idosos do que em crianças, pelo que os pediatras têm muito mais hipóteses de tratar esta doença do que os clínicos dos departamentos de adultos e têm relativamente mais experiência clínica; portanto, desde que a criança tenha menos de 18 anos de idade, deve ser vista em pediatria. A doença é uma resposta imunitária sistémica à vasculite de pequenos vasos, envolvendo a pele, articulações, rins e tracto gastrointestinal, e mesmo o pâncreas, cérebro e pulmões, etc. Não é uma doença hematológica e é inapropriado ser admitido numa unidade de hematologia; não é apenas uma lesão de pele mas uma doença sistémica, pelo que é claramente inapropriado ser admitido numa unidade de dermatologia; A doença é susceptível de invadir os rins, mas se admitido no departamento de nefrologia, o nefrologista não pode lidar com lesões gastrointestinais e não está familiarizado com a púrpura alérgica, pelo que também não é apropriado ser admitido no departamento de nefrologia; os sintomas gastrointestinais são apenas uma parte das manifestações clínicas da púrpura alérgica, e a admissão no departamento de gastroenterologia só pode lidar com sintomas como dor abdominal e sangue nas fezes, pelo que é evidente que a admissão no departamento de gastroenterologia também não pode fornecer um tratamento completo; o departamento de imuno-reumatologia pode tratar a púrpura alérgica Mas com danos renais, não é fácil lidar com eles. Portanto: os pais e amigos são aconselhados a enviar os seus filhos com purpura alérgica para o departamento pediátrico de um hospital maior para tratamento! As razões para tal são as seguintes: 1. os primeiros sintomas de púrpura alérgica manifestam-se de várias maneiras e são facilmente mal diagnosticados. Em particular, há alguns doentes com púrpura alérgica que não podem ter erupção cutânea típica nas fases iniciais, mas têm como manifestação principal a dor abdominal, que é frequentemente tratada como apendicite em alguns hospitais inexperientes e operada. É apenas quando a dor abdominal ainda não é aliviada após a cirurgia e a púrpura típica aparece gradualmente que se pensa na púrpura alérgica. 2. alguns médicos inexperientes são incapazes de compreender correctamente as indicações e o curso do uso de hormonas. O uso excessivo de hormonas ou o curso do tratamento é demasiado longo produzirá efeitos secundários indesejados, embora não seja uma utilização razoável de hormonas, e atrasará a doença, levando a complicações graves, causando consequências que poderiam ter sido evitadas. 3, os danos cutâneos da púrpura alérgica não são terríveis, geralmente podem ser bem controlados. No entanto, se não for tratada adequadamente, ou se alguma combinação de medidas não for apropriada, pode levar à recorrência da erupção cutânea. Diz-se frequentemente com os pais e amigos que “uma erupção cutânea, uma mordida de rim”, o que mostra que erupções repetidas levarão a uma maior probabilidade de danos renais. 4, porque alguns médicos não sabem o suficiente sobre o grau de danos renais da púrpura alérgica, não tomaram medidas para prevenir danos renais, muitas vezes depois da púrpura desaparecer e depois aparecer hematúria, urina proteica, se não for tratada a tempo, irá atrasar a doença. 5. se ocorrer lesão renal, o curso da doença pode ser muito longo, até 1-3 anos, e mesmo a vida inteira da criança pode ter de prestar atenção ao teste da rotina da urina e do funcionamento dos rins. Quanto tempo demora a sarar está intimamente relacionado com o facto de haver novos danos renais recorrentes, os pais e amigos devem prestar atenção suficiente! 6, vêem com frequência alguma púrpura alérgica muito comum originalmente, porque os pais têm alguma sorte, ou por razões económicas, ou por motivos de negócios, ou por inconvenientes de tráfego, primeiro no tratamento médico próximo, o efeito do tratamento não é bom e depois transferido para o nosso hospital, não só aumentou a carga económica, mas também atrasou o melhor período de tratamento. As famílias lamentam-no e nós lamentamo-lo. Contudo, há muito poucas crianças com púrpura alérgica cuja condição é suave e claramente auto-limitada, e que serão curadas com tratamento simples. Nestes casos, é importante controlar de perto a rotina da urina, pelo menos durante 1-3 meses. Em conclusão, os pais são fortemente aconselhados a levar a purpura alérgica suficientemente a sério.