Com a melhoria do nível de vida das pessoas, a incidência de doenças gordurosas do fígado tem aumentado gradualmente. A prevalência de fígado gordo em adultos urbanos na China atingiu 10% a 20%, e a prevenção e tratamento do fígado gordo tem recebido uma atenção crescente. O fígado gorduroso simples pode ser melhorado ou mesmo completamente restaurado ao normal após modificação do estilo de vida básico, perda de peso, remoção da causa e controlo da doença primária. A perda de peso é particularmente importante no tratamento de doenças hepáticas gordurosas, e a terapia alimentar e o exercício são a base para a perda de peso e são actualmente as medidas básicas no tratamento de fígado gorduroso simples e esteato-hepatite. Os benefícios da perda de peso não se limitam ao restabelecimento da função hepática; importante, a redução do teor de gordura visceral melhora a resistência insulínica, aumenta a sensibilidade insulínica, melhora os níveis metabólicos em graus variáveis e reduz o risco de cirrose e complicações sistémicas extra-hepáticas. (i) Controlo dietético: Cálculo da ingestão de energia em pacientes com fígado gordo, é geralmente aceite que 1 kg de gordura corporal contém aproximadamente 7000 kcal de energia calórica, portanto, para perder 1 kg de peso corporal (gordura), a ingestão de energia calórica deve ser reduzida em aproximadamente 7000 kcal. Se reduzir a sua ingestão calórica em 500-700 kcal por dia, levará aproximadamente 14-10 dias para atingir o objectivo de perder 1 kg de gordura. Em geral, o peso padrão é utilizado para determinar a ingestão calórica adequada, ou seja, ingestão calórica diária (kcal) = peso padrão (kg) x 20-25. No entanto, para pessoas de baixa estatura, é possível ter uma ingestão calórica de menos de 1200 kcal por dia. Quando a ingestão calórica é inferior a 1200 kcal, é difícil assegurar a ingestão dos nutrientes necessários ao organismo e manter a mesma. Assim, na prática, é geralmente estipulado que o limite baixo de ingestão calórica diária é de 1600 kcal para os homens jovens e 1400 kcal para as mulheres jovens, o que é de grande importância para a manutenção da saúde física e mental do dieter. Por conseguinte, a perda de peso nunca deve ser exagerada. Com uma ingestão calórica restrita, é necessário assegurar o fornecimento de nutrientes a fim de manter as funções fisiológicas normais do organismo. No processo de perda de peso dietético, a proporção dos três principais nutrientes termogénicos é muito importante. Os princípios de distribuição dos três principais nutrientes no tratamento dietético da obesidade são: as proteínas representam 25% da energia calórica total, as gorduras 15% e os hidratos de carbono 60%. Na escolha das proteínas, as proteínas animais podem ser responsáveis por cerca de 50% do total das proteínas. Dentro da ingestão limitada de gordura, é aconselhável assegurar a ingestão de ácidos gordos essenciais. Deve-se ter o cuidado de distribuir a ingestão do dia da forma mais uniforme possível, sem faltar às refeições e evitando refeições extra à noite. A redução da ingestão total é frequentemente acompanhada por uma ingestão inadequada de vitaminas e sais inorgânicos. Vitaminas como a vitamina B1, B2 e o ácido nicotínico são as principais carências vitamínicas, enquanto os sais inorgânicos como o cálcio e o ferro são facilmente deficitários. A fim de prevenir doenças por deficiência de vitaminas e de sal inorgânico, é importante prestar atenção a uma selecção e combinação alimentar adequada. Vegetais frescos, frutas, legumes, miudezas animais como o fígado e o leite são as principais fontes de vitaminas e sais inorgânicos. Além disso, as preparações de multivitaminas e sal inorgânico podem ser tomadas, conforme apropriado, sob a orientação de um médico. A dieta não deve ser excessivamente fina e os alimentos básicos devem ser misturados com grãos grosseiros e finos. Os pacientes obesos sofrem frequentemente de obstipação e um aumento adequado da ingestão de fibras alimentares pode ajudar a aliviar a obstipação, sendo melhor assegurar uma ingestão diária de cerca de 30g de fibras alimentares. (ii) Terapia do exercício: evitar exercícios extenuantes, principalmente exercícios aeróbicos como natação, jogging e caminhada rápida, 3 a 5 vezes por semana de exercício aeróbico de intensidade moderada, o volume do exercício é de 70% a 80% do ritmo cardíaco máximo, cada exercício dura mais de 30 a 45min. Para pessoas jovens e de meia-idade, o número de sessões de exercício pode ser aumentado, e a terapia de exercício deve ser gradual e consistente. A terapia de exercício a longo prazo pode reduzir os níveis de triglicéridos e aumentar os níveis de HDL, mas tem pouco efeito sobre o LDL. O tratamento básico do fígado gordo pode ser resumido por “comer menos, mover-se mais”. Ajustando activamente a dieta, melhorando maus hábitos e exercitando, o fígado gordo simples pode ser totalmente recuperado e a esteato-hepatite pode ser significativamente melhorada.