Características e apresentação de derrame pleural maligno

  I. Características do derrame pleural maligno: frequentemente de aspecto inespecífico, pode ser sanguinolento, amarelado ou semelhante a leitelho, frequentemente exsudativo, elevado em proteínas (>30 g/l), elevado em desidrogenase láctica (>200 U), elevado em CEA (>200 g/l), elevado em amilase (>160 U), baixo em PH (<7,3), baixo em glicose (<600 g/l), possível detecção em fluido pleural de células cancerígenas.  Manifestações clínicas de derrame pleural maligno: 1. dispneia: falta de ar ou dificuldade em respirar quando em movimento, ou mesmo incapacidade de se deitar e necessidade de posição semi-recostada. 2.  2. dor no peito: se o tumor envolver a pleura da parede, nervo intercostal, costelas ou outras estruturas, pode causar dor no peito, cujo grau pode variar, tais como dor vaga, inchaço ou dor intensa, que pode irradiar para a parte superior do abdómen e ombros.  3) Desperdício e aparecimento de doenças crónicas.  4. gânglios linfáticos supraclaviculares aumentados.  Métodos de diagnóstico de derrame pleural maligno: 1. toracentese e citologia por aspiração, taxa positiva de 66%.  2, drenagem fechada da cavidade torácica para a obtenção de líquido pleural para exame.  3.Pleural biopsia por perfuração, taxa positiva de 46%.  4.TV toracoscopia 95% pode confirmar o diagnóstico e obter tratamento ao mesmo tempo.  Pelos métodos acima referidos, o líquido pleural é tomado para exame citológico e a mesa pleural é tomada para exame histológico.