Para o cancro endometrial em fase inicial, a ultra-sonografia é difícil de realizar para descartar. Para o cancro endometrial intermédio a avançado, a ecografia pode ser um importante instrumento de rastreio, mas não pode confirmar ou excluir a presença de cancro endometrial. Isto acontece porque o cancro endometrial carece frequentemente de uma apresentação sonográfica característica. Além disso, a clareza do sonograma está relacionada com a espessura da gordura subcutânea no sujeito e o grau de interferência de gás no intestino. É apenas quando o endométrio pode ser claramente visualizado que se podem observar alterações morfológicas no endométrio, e assim a localização e profundidade da lesão pode ser determinada, o que é clinicamente importante para o diagnóstico e gestão do cancro endometrial. Na fase inicial do cancro endometrial, o tamanho do útero é normalmente normal, o eco na base é também uniforme e os limites com o endométrio são claros, pelo que a ecografia não é muito significativa no exame do cancro endometrial na fase inicial. No entanto, como os tecidos cancerosos continuam a aumentar de tamanho, nas fases média e tardia do cancro endometrial, o miométrio sofre erosão e o endométrio sofre alterações morfológicas. Neste momento, o exame b ultra-sónico é de grande importância para o estadiamento clínico do cancro endometrial, bem como para a selecção de métodos cirúrgicos e o prognóstico. O diagnóstico de cancro endometrial na fase inicial e de lesões relativamente menores baseia-se principalmente na raspagem diagnóstica, o que é difícil de excluir com ultra-sons, mas para o cancro endometrial na fase média e tardia, o ultra-som é de grande importância.