Os tumores malignos representam uma séria ameaça à saúde humana, destruindo a estrutura e função dos órgãos e tecidos e levando a várias complicações, bem como causando a falência e morte de órgãos em caso de metástase generalizada. Pode dizer-se que o tratamento de tumores malignos tem sido um desafio de longa data para os médicos. Os tratamentos tradicionais mais eficazes incluem a ressecção cirúrgica, a quimioterapia e a radioterapia externa. No entanto, as limitações destes tratamentos são: 1. ressecção cirúrgica: a remoção completa do tumor é o tratamento mais ideal, mas se a ressecção for incompleta ou não completa (a infiltração de grandes vasos sanguíneos e ramos ou órgãos importantes não podem ser removidos), ocorrerá uma recorrência. Os doentes idosos, em más condições físicas e que não toleram anestesia e cirurgia, também não são capazes de suportar o choque da remoção cirúrgica do tumor. 2. quimioterapia: A quimioterapia é um tratamento sistémico, que é frequentemente ineficaz no controlo da recorrência local ou da remoção incompleta de tumores. Além disso, a quimioterapia requer frequentemente vários cursos de tratamento (semanas a meses), o que é difícil para que tumores com elevada malignidade e rápido crescimento e proliferação sejam eficazes. Radioterapia externa: A radioterapia externa é mais eficaz no controlo local, mas como a radiação não se vira, para cercar completamente os tumores irregulares, precisa de causar certos danos aos tecidos e órgãos normais, o que torna os tumores que ocorrem na proximidade de grandes vasos sanguíneos, medula espinal, uretra, recto e outras estruturas que toleram um tratamento ineficaz com doses baixas de radiação (o aumento da quantidade de exposição à radiação causará sérias complicações). Complicações). Além disso, a maioria da radioterapia externa, semelhante à quimioterapia, leva vários ciclos a completar, prolongando o tempo de tratamento e possivelmente atrasando o tratamento óptimo do tumor. As técnicas de implantação de partículas têm sido utilizadas no estrangeiro há mais de 100 anos (originalmente tentadas pela Madame Curie) e foram escritas nas directrizes de tratamento nacionais como a modalidade de tratamento preferida e eficaz para muitos tumores. A China é uma adoptante tardia desta tecnologia, tendo acabado de completar a sua primeira década. Mesmo assim, a implantação de partículas tem sido uma grande surpresa tanto para os pacientes como para os médicos! Em termos leigos, a implantação de partículas é o processo de colocar uma substância radioactiva terapêutica ou química numa casca metálica do tamanho de um grão de arroz e implantar estas partículas como sementes dentro de um tumor, espalhando o efeito terapêutico de dentro para fora. Porque é que este método de tratamento tem vantagens incomparáveis sobre outros métodos de tratamento? 1. dose elevada de tratamento local: várias vezes superior à dose normal de radioterapia externa, com bom efeito de tratamento local. No passado, pensava-se que muitos tumores não eram sensíveis à radioactividade, pelo que a radioterapia não era considerada como a primeira escolha de tratamento. A investigação provou que a razão da insensibilidade é que a dose eficaz de radiação não foi atingida, mas a radioterapia externa tradicional não pode atingir uma dose muito elevada na maioria das vezes, caso contrário haverá complicações tais como danos por radiação na pele, necrose normal dos tecidos e queda dos glóbulos brancos. A tecnologia de implantação de partículas é chamada tecnologia de radioterapia interna, que pode matar o tumor a partir do local mais central, o que resolve eficazmente a limitação da radioterapia externa de que a radiação tem de ser transmitida do exterior através da pele, subcutânea, tecidos normais e estruturas orgânicas importantes para atingir o tumor na via de acção. 2.Low danos nos tecidos normais: Embora a dose local das partículas seja tão elevada, a radiação irá decair rapidamente a uma curta distância (<2cm), pelo que as estruturas normais circundantes são protegidas ao máximo, o que também permite a erradicação de muitos tumores localizados em áreas onde o tratamento tradicional é ineficaz, tais como os grandes vasos sanguíneos, a medula espinal, a uretra e à volta do recto, tal como mencionado acima. A meia-vida das partículas (ou seja, o tempo necessário para metade da dose terapêutica se decompor) é muito longo. Por exemplo, as partículas comummente utilizadas do 125-I têm uma meia-vida de até 2 meses, o que terá um efeito mortal contínuo sobre o tumor durante pelo menos meio ano. 4. fácil de proteger: Alguns pacientes receiam que as partículas radioactivas implantadas nos seus corpos causem radiação às pessoas à sua volta, de facto, não há necessidade de se preocupar, como já foi mencionado, a radioactividade é extremamente fraca, e a maior parte da dose pode ser atenuada a uma distância muito curta, quase a zero a uma distância de um passo de um adulto normal. Muitos assistentes que estão a um metro de distância do paciente não necessitam de qualquer protecção, o que demonstra a sua segurança. 5) Encurtando o ciclo de tratamento: o tempo é igual à vida dos pacientes com tumor, e o procedimento de implantação de partículas pode ser concluído de uma só vez, o que encurta consideravelmente o tempo de tratamento e dá ao paciente a melhor oportunidade possível de tratamento e recuperação. É especialmente adequado para pacientes com tumores com elevada malignidade e rápido crescimento e proliferação. 6) Planabilidade da cirurgia: Antes do procedimento de implantação, os dados de imagem do paciente (TC ou RM) são introduzidos no computador, e o padrão espacial do tumor é simulado com a ajuda de software para analisar como organizar as partículas do tumor da forma mais eficaz e razoável. A implantação de partículas durante a cirurgia é baseada na análise do computador, tornando o processo de implantação controlável e racional. 7. tolerância do paciente (aceitação): A cirurgia não requer anestesia geral, e a maioria delas pode ser concluída sob anestesia local; a cirurgia demora duas a três horas em casos longos, e menos de uma hora em casos curtos. Muitos pacientes completaram o procedimento de implantação de partículas com pouco ou nenhum desconforto, um contraste acentuado com os pacientes que experimentaram anteriormente a dor da remoção do tumor cirúrgico. 8.Multiple metástases: Muitos pacientes com tumores já se encontram numa fase avançada quando são diagnosticados e, neste momento, ocorrem múltiplas metástases em todo o corpo. Alguns pacientes ou familiares acreditam erradamente que o tratamento já não é necessário e adoptam a abordagem negativa de desistir do tratamento. Alguns pacientes acreditam que a cirurgia não é suficiente para remover tantas metástases, pelo que só podem depositar todas as suas esperanças na quimioterapia sistémica e outros meios. A nossa experiência é que a técnica de implantação de partículas pode tratar múltiplas metástases ao mesmo tempo, permitindo o controlo precoce de múltiplas metástases e, em alguns casos, um tempo de sobrevivência mais longo, mantendo a qualidade de vida. Se combinada com outros tratamentos, o efeito é mais estável. 9) Repetibilidade da implantação de partículas: Em alguns casos, é necessária uma implantação secundária, o que demonstra as vantagens da repetibilidade da implantação de partículas. Em casos de recorrência após ressecção cirúrgica tradicional, a taxa de reoperação é muito baixa, porque a cirurgia anterior causou danos na estrutura anatómica do local do tumor, e o campo de reoperação é desordenado, e algumas estruturas não podem ser finamente identificadas, o que causa grandes dificuldades à operação. Em contraste, a cirurgia de implantação de partículas é um procedimento minimamente invasivo, que determina as características de que pode ser operado repetidamente, mas com danos mínimos para as estruturas humanas. 10. implante de partículas guiado por TC: A TC é o método de exame com a mais alta resolução, e desempenha um papel decisivo na exposição clara de muitos tumores. Temos sido os primeiros a experimentar a implantação de partículas guiadas por TC na China durante 10 anos, e é precisamente tirando partido da imagem precisa e discernível da orientação do TC que podemos assegurar a implementação da implantação de partículas, que é uma combinação forte. As vantagens dos 10 tipos de implantes de partículas acima referidos permitiram a esta tecnologia ultrapassar muitas das limitações do tratamento convencional, e alguns estudiosos nomearam este tratamento como uma tecnologia "que marca uma época", o que mostra quão alto atingiu e quanto espaço tem para o desenvolvimento. Muitos estudiosos estrangeiros expressaram a sua sincera admiração e apreço pelas realizações dos médicos chineses na aplicação da tecnologia de implantação de partículas a diferentes tratamentos tumorais. Actualmente, existem apenas cerca de 600 hospitais na China onde é efectuada a implantação de partículas para tumores malignos, principalmente devido à dificuldade do procedimento e à necessidade de formação formal, experiência a longo prazo e investigação básica. Em qualquer caso, precisamos de informar os pacientes sobre esta tecnologia de tratamento insubstituível para que possam ver alguma luz e esperança na escuridão do desamparo!