Carcinoma espinocelular maxilar: indicações para a dissecção linfática cervical em doentes com cN0

  O objectivo deste artigo é estudar as características da metástase linfática cervical no carcinoma espinocelular maxilar e o papel da depuração selectiva do pescoço. Um estudo multicêntrico e retrospectivo foi aplicado para estudar o carcinoma espinocelular maxilar tratado cirurgicamente. Os dados clínicos incluíam o local primário do tumor, o estado dos gânglios linfáticos cervicais e a taxa de recorrência do pescoço. Resultados: 146 pacientes foram incluídos no estudo, com uma taxa de recorrência de tumores de 31,4%. cN0 pacientes tinham uma taxa de metástase linfática cervical de 14,4%, 7,5% morreram de metástases tumorais distantes, e o tumor foi controlado localmente em 52,5% dos pacientes. Nenhum dos pacientes com recorrência de tumores locais foi salvo. Conclusão: O carcinoma espinocelular do palato, gengiva maxilar e processo alveolar tem um comportamento linfonodal metastásico regional e a taxa de recorrência de tratamento cirúrgico dos doentes com carcinoma linfonodal metastásico é baixa, pelo que a dissecção linfática cervical selectiva (zonas I-III) é recomendada para o carcinoma espinocelular maxilar de T2, T3 e T4.