Existem refeições normais, refeições suaves, refeições semi-líquidas e refeições líquidas, que devem ser fornecidas de acordo com o estado específico do paciente e a sua capacidade de digestão e absorção. Por exemplo, alguns pacientes após cirurgia ao pescoço são propensos a asfixiar e tossir ao comer, o que os faz ter medo de comer, pelo que lhes deve ser dado arroz mole ou alimentos semilíquidos moles e secos. Os pacientes com radioterapia do pescoço têm menos saliva, garganta seca e dolorosa e dificuldade em engolir, pelo que a dieta deve ser mais aguada e mais fresca. 1. dieta normal A dieta normal pode ser usada para pacientes com cancro que não têm disfunção do sistema digestivo. A dieta normal para doentes com cancro deve ser nutritiva, leve e saborosa, de fácil digestão, contendo mais proteínas animais e vitaminas, e não gordurosa, menos frita. É adequada para: (1) pacientes com cancro em recuperação de cirurgia; (2) pacientes antes e depois da quimioterapia e radioterapia; (3) pacientes com tumores não digestivos ou vários tipos de cancro sem disfunção do sistema digestivo; (4) pacientes sem sintomas clínicos agudos, tais como febre e hemorragia. A dieta geral é a dieta comum para a maioria dos doentes com cancro em fase inicial e intermédia. Deve prestar-se atenção à forma como os alimentos são preparados e razoavelmente combinados, para que os alimentos sejam variados, nutritivos e fáceis de digerir, e deve prestar-se atenção ao gosto e reacção do doente. Para os pacientes antes e depois do tratamento clínico, uma boa dieta geral é uma das medidas importantes para melhorar o estado nutricional do corpo do paciente, melhorar o efeito terapêutico e promover a recuperação. As refeições suaves situam-se entre as refeições normais e as refeições semi-líquidas. Contêm menos resíduos alimentares, são mais fáceis de mastigar e de digerir, mas não podem ser preparadas por fritura ou fritura profunda. As dietas suaves são adequadas para: (1) doentes com cancro com fraca função digestiva após radioterapia e quimioterapia; (2) doentes em recuperação de cirurgia de tumor gastrointestinal; (3) doenças orais. Os alimentos de base mole devem ser principalmente pratos de massa, tais como pãezinhos cozidos a vapor, pão, pãezinhos e bolinhos. Carne mais tenra como peito e lombo de frango deve ser usada como pratos, peixe, camarão e puré de fígado podem ser consumidos, e almôndegas fofas ou bolos de carne podem ser feitos de carne picada. Os ovos podem ser cozinhados de várias formas para além da fritura profunda. Os legumes devem ser picados e cozinhados. Não se deve comer vegetais mistos ou vegetais com fibras mais grosseiras, tais como aipo, rebentos de feijão, alho-porro, e sem condimentos fortes, tais como malaguetas ou mostarda. As frutas devem ser descascadas, são permitidas bananas, laranjas, maçãs e peras. Não coma amendoins, amêndoas, nozes e outros frutos secos, mas pode comer manteiga de amendoim, pasta de sésamo, queijo de amêndoa e outros alimentos. 3. os alimentos semi-líquidos são geralmente à base de líquidos e contêm muito poucos resíduos alimentares, tornando-os mais fáceis de digerir do que os alimentos moles. Como os alimentos semi-líquidos contêm mais água e menos alimentos, o fornecimento de nutrientes é menor. Para satisfazer as necessidades nutricionais e calóricas do cancro, a maior parte dos alimentos é consumida num pequeno número de refeições (uma vez cada 2-3 horas, 6-8 vezes por dia). A dieta semi-líquida é adequada para: (1) muitos pacientes em recuperação de cirurgia de tumores; (2) pacientes com disfunção digestiva grave; (3) pacientes com dificuldade de deglutição devido a tumores orais e da garganta; (4) pacientes com febre alta. (4) doentes com febre alta. 4. alimentos líquidos Os alimentos são na sua maioria líquidos, sem resíduos alimentares, e extremamente fáceis de digerir. É fácil de utilizar apenas durante um curto período de tempo, uma vez que não é suficiente para satisfazer as necessidades diárias de nutrientes e calorias. (2) Pacientes com tumores orais e faríngeos que têm dificuldade em engolir; (3) Ingestão inicial de alimentos após cirurgia para vários tumores torácicos e abdominais; (4) Pacientes com cancro avançado que se encontram em extremo esgotamento físico. Se o doente com cancro tiver função gastrointestinal normal, mas tiver dificuldade em comer pela boca, como por exemplo incapacidade de mastigar, engolir ou perda de consciência, pode ser utilizada a alimentação por sonda nasal. Por exemplo, pacientes pós-operatórios com cancro da língua, cancro da laringe e tumor na mandíbula, este método não pode ser utilizado temporariamente na cavidade oral. O leite magro e sem fibras é ideal para a alimentação nasal, e pode ser suplementado com proteínas polissacarídicas, sais inorgânicos e várias vitaminas. A dieta nasal é normalmente preparada pelo hospital e é geralmente um alimento fino, quente, não friável, relativamente completo e fluido, nas proporções certas. A ingestão diária total de calorias nasais deve ser 1,2 a 1,5 vezes superior ao metabolismo basal. (2) Dieta elementar Um nutriente líquido, nutricionalmente completo, constituído por pequenas moléculas sem borras. Os seus principais componentes são aminoácidos (ou peptídeos curtos), açúcares simples, ácidos gordos, multivitaminas (hidrossolúveis e lipossolúveis), minerais e oligoelementos, etc. A grande maioria da dieta essencial está num estado digerível e pode ser absorvida até 99,1%, com 100% dos aminoácidos possíveis. Pode ser colocado directamente no jejuno através de um tubo de silicone através do nariz e do estômago. Como a solução nutriente está num estado semi-digestível, o corpo necessita apenas de 65-100 cm de intestino delgado para a absorver e utilizar. É uma terapia segura e económica de apoio nutricional. (3) Método de apoio nutricional gastrintestinal Este método utiliza a infusão intravenosa de todos os nutrientes e calorias necessários ao organismo de um doente com cancro, incluindo todos os aminoácidos essenciais e não essenciais, ácidos gordos essenciais, vitaminas, electrólitos e oligoelementos necessários ao organismo numa base diária. A infusão intravenosa central actualmente utilizada na prática clínica fornece uma infusão contínua e uniforme de todos os nutrientes necessários ao organismo, independentemente do apetite e função digestiva do paciente, permitindo ao paciente manter o metabolismo do organismo sem comer, protegendo os órgãos vitais, reduzindo o catabolismo e prolongando assim a vida do paciente. Nos últimos anos, alguns doentes com cancro frágil desenvolveram graves perturbações nutricionais gastrointestinais durante a radioterapia e quimioterapia, e a utilização deste método de apoio melhorou significativamente a desnutrição do doente para que este possa tolerar a radioterapia, a quimioterapia e as grandes cirurgias. Este método é actualmente um dos instrumentos clínicos para melhorar a desnutrição grave dos pacientes.