As reacções alérgicas causadas pelo contacto local entre certos alergénios e a pálpebra são chamadas dermatite de contacto, que é uma reacção alérgica ou irritante da pele da pálpebra ao agente causador ou químico. Caracteriza-se por uma sensação de ardor ou irritação. Etiologia (1) Reacções alérgicas: os medicamentos são alergénicos comuns: incluem antibióticos, antivirais, anestésicos de superfície, atropina, mercúrio, iodo, tricoteceno, sulfonamidas, etc., e vários químicos com que a pele das pálpebras entra em contacto, tais como armações de óculos, cosméticos, tintas de cabelo, aerossóis, etc. (2) Irritação crónica local: conjuntivite crónica, dacriocistite crónica, ectrópio de tampa, etc. A pele das pálpebras está inflamada por irritação crónica a longo prazo devido a lágrimas ou secreções. Manifestações clínicas: prurido ou sensação de ardor na pele da pálpebra. Na fase aguda as pálpebras estão vermelhas e inchadas com lesões que assumem várias formas, incluindo eritema, pápulas, bolhas, escorrimento, logo seguido de erosão, crosta, pele áspera com crostas e descamação. Alguns podem ser acompanhados por congestão conjuntival, edema e coloração ligeira da córnea por punção. Na fase subaguda, os sintomas são lentos e frequentemente prolongados, e se as fases agudas e subagudas não forem resolvidas, a pele das pálpebras torna-se crónica, áspera e musgosa, muitas vezes com descamação. Tratamento (1) Remover a causa. Interromper imediatamente a medicação, caso seja causada. Evitar a exposição a irritantes externos. Se vários medicamentos estiverem a ser usados ao mesmo tempo e não for possível determinar que droga está a causar a alergia, descontinuar a droga suspeita, se possível. A dacriocistite crónica e octropio devem ser tratados cirurgicamente. (2) Na fase aguda, podem ser aplicadas 4 a 6 vezes/dia compressas frias de solução salina ou 3% de ácido bórico. Compressas frias com toalhas molhadas podem baixar a temperatura da superfície corporal e reduzir o congestionamento de modo a aliviar a comichão. (3) Depois de controlada a inflamação aguda, as pessoas com pele áspera e escamosa podem usar pomada de glucocorticóide ocular ou pomada de butirato de hidrocortisona para esfregar a área afectada 2 a 3 vezes durante 3 a 5 dias, e não para utilização a longo prazo. (4) Para conjuntivite alérgica combinada, usar colírio anti-histamínico: 0,1% colírio Olopatadine ou Emedastine fumarate eye drops. (5) Para pálpebras com prurido grave, podem ser administrados anti-histamínicos orais como Benadryl, Pulverizina e Emedastina. Tratamento de medicina chinesa Esta é uma doença ocular em que a pele das pálpebras é vermelha, inchada e dolorosa, com pápulas e bolhas, que depois provocam ulceração. Pertence à categoria de vento e feridas vermelhas na medicina chinesa. O nome da doença deriva do livro “The Secret Ophthalmology of Longmu? Dores de vento e vermelhas e distúrbios externos”. (1) Calor de vento no meridiano do baço: vermelho, inchado, comichão, ardor, pele com bolhas nas pálpebras; ou acompanhado de febre; língua vermelha com fino revestimento amarelo e pulso flutuante. Tratamento: Remoção do vento e desobstrução do baço. (2) Envenenamento pelo vento e pelo calor: pálpebras vermelhas, inchadas, dolorosas, bolhas, comichão, ou mesmo rompidas com água e erosão; ou com aperto e entorpecimento do tórax. A língua é vermelha com um revestimento amarelado e o pulso é escorregadio. Tratamento: Expulsar o vento e remover a humidade, a diarreia e desintoxicar o fogo. (3) Deficiência de sangue que produz vento: pele áspera nas pálpebras, comichão nos olhos, secura e coçamento, ataques recorrentes, tonturas, língua vermelha pálida com pêlo branco fino, pulso fino. Tratamento: Sangue nutritivo para dissipar o vento, humedecendo a secura e aliviando a comichão. Radix Angelicae Sinensis 10g Radix Paeoniae 10g Radix et Rhizoma Ligustici 10g Rhizoma Ligustici Chuanxiong 3g Radix et Rhizoma Ginseng 10g Radix et Rhizoma Polygonati 10g Radix et Rhizoma Polygonati 10g Radix et Rhizoma Polygonati 10g Radix et Rhizoma Cicada 6g Tribulus terrestris 10g Radix et Rhizoma Glycyrrhiza 3g. Aplicação externa de ervas chinesas (1) Para quem tem a pele húmida e podre nas pálpebras. 10g de Diyu ou 10g de Huang Lian, decocados em água e aplicados a frio e molhados. (2) Radix et Rhizoma Dioscoreae 10g Ginseng Amargo 10g Serpentina 10g Rabo de cavalo 10g, decocção de água, aplicar frio e molhado. Experiências de Médicos Famosos Editadas por Xiao Guoshi. Xiao Guoshi’s Academic Experience in Ophthalmology. Pequim. O tratamento desta doença na medicina chinesa baseia-se principalmente no tratamento do calor do vento ou do calor húmido, e os praticantes antigos preferem usar Nei Shu Huang Lian Tang ou Jing Fang Wei Poison San com adição e redução para remover o calor do vento e o calor húmido claro, depois o inchaço e a comichão podem ser travados. No caso de comichão pesada nas pálpebras, pode-se adicionar dahurica dahurica, arando, madressilva, zizyphus e ginseng amargo para remover o calor do vento e a humidade, e para limpar o calor e desintoxicar. Se a pálpebra estiver inchada e com comichão, adicionar dahurica, tribulus terrestris, cigarra, bolas de fumo e ocre para dissipar o vento e anti-alergia. For allergic ophthalmopathy and eyelid cryptomeria dermatitis, the treatment is mostly based on wind-heat or heat toxicity, or the use of Jing Fang Defeated Poison San (Note: Jing Hu Sui, Fang Feng, Qiang Wu, Dushu, Qian Hu, Chai Hu, Citrus Aurantium, Mandarin, Poria, Chuan Xiong, Ginseng, Licorice, Peppermint or Ginger) or Pu Ji Disinfectant Drink (Note: Huang Lian, Scutellaria, Chen Pi, Licorice, Xuan Shen, Chai Hu, Mandarin, Lian Qiao, Pan Lan Gen, Ma Bo, Niu Zi, Peppermint, Stiffy, Sheng Ma). Acrescentar redução para tratamento. Se o calor do vento for limpo e a toxina do calor for resolvida, o inchaço e a comichão das pálpebras podem ser travados. Se a comichão das pálpebras for grave, pode ser tratada com Fang Feng Tong Sheng San (Nota: Fang Feng, Bai Shao, Ma Huang, Sheng Shi Fu, Sheng Shi Fu, Slippery Rock, Chuan Xiong, Da Huang, Lian Qiao, Licorice, Angelica Sinensis, Peppermint, Mangosteen, Radix Platycodon grandiflorus, Jing Mu Sui, Gardenia, Atractylodes, Scutellaria), que pode ser tomado interna e externamente para várias doses.