A doença de Keshan, também conhecida como cardiomiopatia endémica, é uma doença de causa desconhecida e foi descoberta pela primeira vez no condado de Keshan, província de Heilongjiang em 1935, daí o nome doença de Keshan. No passado, a taxa de mortalidade da doença de Keshan era elevada, mas a prevenção e tratamento activo da doença de Keshan após a fundação da Nova China levou a uma redução significativa da incidência e taxa de mortalidade da doença de Keshan. Em 1993, a Conferência Nacional sobre a Vigilância Chave da Doença de Crohn salientou que não houve novos casos de ataques agudos, subagudos e lentos, foram encontrados 109 novos casos do tipo potencial, com uma taxa de incidência de 4,2 por 1.000, e foram encontrados 6 novos casos do tipo lento, com uma taxa de incidência de 0,24 por 1.000. A doença de Creutzfeldt-Jakob deve ser tratada com uma combinação de tratamento, resgate do choque cardiogénico, controlo da insuficiência cardíaca e correcção das arritmias, etc. Na medida do possível, devemos fazer “três cedo”, ou seja, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. A primeira dose pode ser de 5-10g, e a quantidade total pode ser de 15-30g em 24 horas. As drogas para melhorar o metabolismo do miocárdio como a coenzima a, coenzima q10, adenosina trifosfato podem ser usadas. 2.Hibernation terapia Adequada para vómitos frequentes e inquietação. Após a administração da droga, a taxa metabólica do corpo diminui e o consumo de oxigénio do miocárdio é reduzido, o que é conducente à recuperação da função cardíaca. Os adultos utilizam clorpromazina 50mg intramuscular (dosagem para crianças 1~2mg/kg), ou clorpromazina 25mg, prometazina 25mg, petidina 50mg intramuscular ou intravenosa. A metoclopramida também pode ser utilizada para vómitos frequentes e para corrigir o equilíbrio ácido-base e distúrbios electrolíticos. O Diazepam também pode ser utilizado. Prestar atenção ao fornecimento adequado de oxigénio. 3. drogas vasoativas Se a tensão arterial não aumentar após a aplicação de vitamina C e suplemento de volume sanguíneo em pacientes com hipotensão ou choque, podem ser aplicadas drogas vasoativas tais como dopamina, alamina e norepinefrina. Se a hipotensão for acompanhada por insuficiência cardíaca esquerda, para além dos medicamentos cardiotónicos, a dobutamina ou dobutamina pode ser combinada com nitroprussiato de sódio, e a concentração e a taxa de gotejamento do medicamento podem ser ajustadas de acordo com a pressão sanguínea. 4, drogas cardíacas agudas, do tipo subagudo com insuficiência cardíaca, é apropriado usar preparações digitais rápidas tais como glucosídeo floral cabeludo C 0,4mg ou glucosídeo cabeludo venenoso de espinafre k 0,25mg de injecção intravenosa diluída. Se o tratamento acima referido não for eficaz, podem ser utilizadas dobutamina, aminopirona e metilfenidato. Além disso, os vasodilatadores são utilizados para tratar a insuficiência cardíaca aguda e crónica com bons resultados. Em casos de edema pulmonar, também podem ser utilizados diuréticos rápidos como a taquifilaxia intravenosa ou o ácido butanúrico. 5. anti-arrítmicas Batimentos ventriculares prematuros frequentes e taquicardia ventricular podem ser tratados com lidocaína intravenosa ou gota-a-gota e sulfato de magnésio, e após controlo básico, as seguintes drogas orais podem ser utilizadas para manutenção, tais como mexiletina, propafenona, amiodarona, propizamida, quinidina, beta-bloqueadores, etc. A taquicardia supraventricular ou fibrilação atrial rápida pode ser tratada com capsaicina intravenosa. Para bloqueio AV elevado ou moderado com ritmo ventricular lento, pode ser necessário tratamento com adrenocorticosteróides, atropina, isoproterenol, etc., e terapia de estimulação cardíaca artificial. Doença de Creutzfeldt-Jakob de início lento O foco principal é controlar a insuficiência cardíaca e as arritmias, e prevenir infecções, excesso de trabalho, frio e outros estímulos para evitar o aumento da carga sobre o coração. Os fármacos para o fortalecimento cardíaco são geralmente escolhidos como digoxina para uso oral, 0,125-0,25mg/d para adultos, de acordo com o princípio da individualização e ajustando a quantidade conforme necessário. Os diuréticos são indicados para quem tem edema e podem ser administrados intermitente ou oralmente diariamente como diidroclorotiazida, ambrisentan e furosemida. O equilíbrio hídrico e electrolítico deve ser sempre observado e corrigido. Os vasodilatadores podem ser utilizados nos casos em que o tratamento acima referido não é eficaz, particularmente em casos de insuficiência cardíaca intratável. Nitrato de isossorbida, prazosina, hidrazina, fentolamina, captopril e nitroprussiato de sódio podem ser utilizados. Agentes cardíacos não-cordiais como a dobutamina, dopamina e amrinona também podem ser utilizados. O tratamento das arritmias é o mesmo que para as formas agudas da doença de Creutzfeldt-Jakob. C. Forma subaguda da doença de Creutzfeldt-Jakob Os princípios de tratamento são os mesmos que para a forma lenta, mas aqueles com choque cardiogénico devem ser tratados como a forma aguda. Prevenir infecções, sobreexerção e nutrição e acompanhamento regular.