A acne é principalmente causada por dois factores: um é que a pele é oleosa e as glândulas sebáceas estão excessivamente desenvolvidas, produzindo demasiado sebo. Se os poros estiverem bloqueados ou se houver uma drenagem deficiente do óleo devido a outras razões, então as glândulas sebáceas continuam a secretar e o sebo acumula-se nos poros, sobressai e torna-se acne. Outra razão é que o desequilíbrio hormonal do corpo faz com que a pele tenha acne. Esta causa é mais comum durante a puberdade. O desequilíbrio hormonal pode também causar indirectamente uma produção excessiva de sebo, o que agrava ainda mais a condição da acne. Nas fases iniciais da acne, a secreção endócrina aumenta, estimulando as glândulas sebáceas e aumentando a secreção sebácea, e porque as glândulas sebáceas se abrem no funil folicular, os folículos e os ductos são estimulados a sofrer uma reacção inflamatória estéril. Se o estreitamento não for levantado, a excreção sebácea é ainda mais evitada. Na fase avançada, as células epiteliais do funil folicular são rompidas e os neutrófilos, linfócitos, macrófagos e células gigantes de corpo estranho acumulam-se no local da ruptura. No folículo aumentado, há alterações inflamatórias em torno do folículo e observa-se uma infiltração linfocítica significativa, enquanto uma pequena porção da parede folicular começa a romper-se. 1. Acne de cabeça branca: Isto deve-se à acumulação de material queratinoso pelas glândulas sebáceas na boca do folículo – bloqueio, juntamente com a expansão do funil da boca do folículo, formando uma ponta branca de pequenos grãos de arroz ou algumas pápulas grandes levantadas, a erupção cutânea não tem reacção inflamatória e não comunica com o mundo exterior. 2, acne de cabeça negra: a estrutura patológica da acne branca, mas com o mundo exterior, de modo a que a abertura da glândula sebácea do folículo, que abre a acumulação de queratina, sebo, sujidade roubada e contacto com o oxigénio exterior, resultando no tampão na boca da glândula sebácea folicular do queijo semi-sólido, exposto na boca folicular da extremidade exterior do negro, que se deve à melanina. Se apertada com pressão, pode-se ver que a cabeça é preta e que o corpo é amarelo – branco translúcido de tampões lipídicos descarregados. 3, pápulas: a superfície da pele saliente, pode ter uma pequena embalagem vermelha, inchada, quente, dolorosa, mas também sem vermelho, inchada, quente, dolorosa pequena embalagem, com pápulas vermelhas, inchadas, quentes, dolorosas é inflamatória, a patologia pode ser vista à volta do folículo piloso com infiltração linfocitária significativa, enquanto uma pequena parte da parede do folículo piloso começa a romper-se. Aqueles sem vermelhidão, inchaço, calor e dor são pápulas não-inflamatórias, principalmente devido a uma má obstrução de drenagem. 4, pústulas: é a ruptura da parede folicular no folículo formado após o dano purulento, contendo mais neutrófilos e assim por diante. Rodeado por muitos linfócitos e leucócitos polimorfonucleares, por vezes podem ser encontrados estafilococos. Se os danos tiverem sido prolongados, podem também ser vistos plasmócitos, células gigantes de corpo estranho e fibroblastos proliferantes. A maior parte da acne é superficial em pústulas com pus amarelado na ponta de uma pápula vermelha que seca sozinha ou seca depois de se partir. Algumas ocorrem como pústulas profundas, frequentemente maiores do que 1 cm de diâmetro, com sensibilidade, que podem durar de meio mês a um mês e meio. 5, nódulos: Trata-se de danos substanciais, os nódulos ocorrem no local da ruptura do folículo piloso, é devido ao sebo, ácidos gordos livres, bactérias e células queratinizadas do folículo piloso, devido à ruptura na derme causada pela inflamação e nódulos. Como o folículo piloso está localizado na derme profunda e no tecido subcutâneo, os nódulos também estão localizados na derme profunda e no tecido subcutâneo, vermelho escuro ou vermelho-púrpura, geralmente maior do que 0,5-1 cm de diâmetro, a sua principal diferença com as pápulas é mais profunda e maior do que as pápulas, por vezes apenas ligeiramente acima da superfície da pele, pode durar várias semanas sem recuar, por vezes necrose, úlceras, geralmente formando cicatrizes. 6, cistos: deve-se ao bloqueio da boca do folículo, à ocorrência de nódulos e outros danos, juntamente com a infiltração inflamatória circundante, de modo que a destruição das glândulas sebáceas, a retenção de secreções, a expansão do folículo piloso provocada pela contenção de um grande número de neutrófilos, monócitos, plasmócitos e células gigantes estranhas, partículas de queratina. As secreções gelatinosas ou ensanguentadas podem ser descarregadas das aberturas dos poros dos quistos ao longo do tempo. Em danos maiores, as glândulas sebáceas são parcial ou completamente destruídas, por vezes tornando-se quistos muito grandes. 7, cicatriz: acne a diminuir, cicatrização, quando a acne, espinhas, nódulos, cistos de todas as alterações patológicas causadas pela perda ou destruição dérmica ou profunda do tecido, a pele começou a reparar-se, mas o corpo só pode ser reparado com novo tecido conjuntivo, este tecido não é outra função do tecido fibroso, mais sólido e inelástico, após a reparação são ambas cicatrizes. 8.Pigmentation: As vulgarmente referidas “marcas vermelhas” são causadas pelo aprofundamento ou desordem da pigmentação após inflamação da acne. O aprofundamento da pigmentação é a acção directa de mediadores inflamatórios e células inflamatórias sobre as células pigmentares, fazendo-as acelerar a sua síntese de melanina. No entanto, alguns pacientes apertam frequentemente as suas espinhas intencionalmente ou não intencionalmente, provocando reacções inflamatórias que acabam por levar a alterações de pigmentação.