Recentemente, um posto de propaganda sobre os areeiros da cássia tornou-se viral na Internet. O posto tem como principal objectivo avisar os pais para que tenham o cuidado de proteger os seus filhos da cássia e evitar a ocorrência de corpos estranhos da cássia nas orelhas e no nariz. Então, importa se a cássia entra na orelha ou no nariz? Quais são as consequências? O que devo fazer se isso acontecer? Antes de mais, vejamos as coisas que as crianças põem nos seus ouvidos e nariz. Os objectos estranhos mais comuns no ouvido e nariz são brinquedos e pequenos acessórios de objectos do quotidiano, tais como bolas de papel, contas, apagadores, brinquedos de plástico, botões, etc. Estes incluem feijões, cascas de melão, cascas de frutos, grãos e sementes (tais como sementes de cássia). Existem também insectos, tais como pequenas baratas e insectos voadores. A maioria dos corpos estranhos na garganta são espinhas de animais, tais como espinhas de peixe, espinhas de galinha, camarão e caranguejo; corpos estranhos vegetais, tais como cascas de amendoim e melão, peles de tâmaras, paus de bambu, etc., e, em menor medida, pequenos acessórios de brinquedos ou outras pequenas peças. Existe um tipo especial de corpo estranho, a bateria de botões, que é muito prejudicial para os tecidos locais. Como podem os pais detectar um corpo estranho no ouvido, nariz e garganta? Diferentes corpos estranhos entram no canal auditivo e comportam-se de forma diferente. Um corpo estranho que não muda de forma quando exposto à água pode permanecer no canal auditivo externo sem sintomas, ou pode irritar o canal auditivo externo e causar desconforto, do qual a criança não se queixará, coçando frequentemente o ouvido afectado com as mãos e chorando se a infecção causar dor. Os corpos estranhos que mudam de forma quando expostos à água, tais como sementes de plantas, podem inchar de tamanho quando expostos à água e causar rapidamente inchaço e dor ou infecção no ouvido. Corpos estranhos semelhantes a insectos rastejando e coçando no canal auditivo externo podem causar graves dores de ouvido e alarme para a criança. Alguns corpos estranhos permanecem no canal auditivo externo e os pais desconhecem-nos até estarem infectados com pus, ou ficam encapsulados em cerúmen e formam embolias de cerúmen. Os corpos estranhos no canal auditivo podem causar otite externa, timpanite, perfuração da membrana timpânica e, em casos graves, perda auditiva se não forem tratados a tempo ou não forem tratados adequadamente. A maioria dos corpos estranhos nasais é causada por crianças que são curiosas e enfiam objectos estranhos como rolos de papel, bolas de algodão, brinquedos de plástico, botões, feijões e conchas de melão na cavidade nasal enquanto brincam. O odor nasal e o mau cheiro são os sintomas mais comuns dos corpos estranhos nasais das crianças. Os pais descobrem frequentemente que os seus filhos têm um odor nasal unilateral que não desaparece após um longo período de tempo, por isso, uma vez que a cavidade nasal tem um odor a longo prazo, os corpos estranhos na cavidade nasal devem ser altamente suspeitos. Também são comuns as hemorragias nasais e a congestão nasal, a maioria das quais são unilaterais. Os corpos estranhos nasais não tratados a longo prazo podem causar rinite, sinusite, hemorragia nasal recorrente, drenagem nasal que irrita a garganta e leva a tosse recorrente, ou em casos mais permanentes, nasolitíase, onde o corpo estranho é o núcleo e o exsudado inflamatório concentra-se e decompõe-se numa variedade de sais minerais que se depositam à volta deste núcleo e se expandem com o tempo para formar nasolitíase. Se uma pilha de botões for inserida na cavidade nasal, 90% dos casos de erosão da mucosa nasal e perfuração do septo nasal ocorrem devido à liquefacção gradual da mucosa pela solução de electrólito que derrama da actual pilha de botões; a natureza corrosiva do óxido mercúrico no material que derrama; a micro-corrente local que causa queimaduras eléctricas; e a compressão local da mucosa pelo corpo estranho que causa a necrose da mucosa. Em casos ligeiros, a mucosa nasal é corroída e inchada; em casos graves, as turbinas e a cartilagem septal são destruídas, e ocorrem sintomas de toxicidade sistémica tais como febre alta, dor e leucócitos sanguíneos elevados, e a gravidade dos sintomas e o prognóstico são directamente proporcionais ao tempo em que o corpo estranho permanece no corpo. Os corpos estranhos nasais das células-botão são um dos tipos mais perigosos de corpos estranhos e devem ser tratados com urgência, uma vez descobertos. Os corpos estranhos na garganta apresentam-se frequentemente como uma sensação de picada na garganta, que é agravada pela deglutição. A dor é maioritariamente fixa e o grau de picada está relacionado com o tamanho do corpo estranho, a sua localização e o tipo de corpo estranho. O principal sintoma de um corpo estranho na garganta é uma dor de garganta que se agrava ao engolir, com baba persistente, um sintoma exclusivo das crianças com um corpo estranho na garganta. Recusam-se a comer apesar de terem um apetite e choram violentamente quando o fazem. Mais frequentemente, um espigão de peixe está preso na garganta. Os bebés mais novos e as crianças de tenra idade estão presentes com choro, vómitos, cavando com os dedos na boca e recusando-se a comer, enquanto os mais velhos podem expressar a sensação de um espigão de peixe preso na garganta. O principal sintoma de um corpo estranho na garganta é a dificuldade em respirar, muitas vezes com rouquidão com zumbido laríngeo inspiratório, e em casos graves, sintomas graves de cianose, coma e asfixia. Isto é uma emergência e é mais frequentemente causado por correr ou chorar quando se come geleia, grandes pedaços de maçã ou tâmaras. Para os pais, há várias questões que precisam de ser tidas em conta: 1. Quando os pais encontram um corpo estranho na orelha, nariz ou garganta de uma criança, recomenda-se que não tentem removê-lo eles próprios, uma vez que isto pode levar a danos nos tecidos circundantes ou tornar mais difícil a remoção do corpo estranho devido a um manuseamento incorrecto, e devem ser rapidamente levados para um hospital e tratados por um especialista. 2.For corpos estranhos baseados em plantas, não descarregar ou dispensar medicamentos, uma vez que os corpos estranhos baseados em plantas podem absorver água e tornar-se maiores, tornando mais difícil a sua remoção. 3.Do não dar mais comida ou água ao seu filho quando se suspeita de um corpo estranho na garganta, pois isso pode fazer com que o corpo estranho deslize mais fundo ou causar a criança asfixia e tosse, resultando num corpo estranho nas vias respiratórias. 4.In no caso de obstrução de corpo estranho na garganta e dificuldades respiratórias, a criança deve ser levada rapidamente ao hospital. É estritamente proibido dar palmadinhas nas costas da criança ou abanar a criança à vontade. 5.If o corpo estranho é uma pilha de botões, deve ser removido o mais cedo possível. Mesmo que não se encontrem danos óbvios nos tecidos nesse momento após a remoção precoce, a lavagem local e a medicação devem ser seguidas e deve ser realizado um acompanhamento a longo prazo para reduzir a ocorrência de sequelas. Alguns corpos estranhos na faringe, tais como palitos de dentes, vidro, fossos de tâmaras, etc., podem causar infecções profundas nos tecidos do pescoço e evoluir para infecções graves, tais como mediastinite, que podem ser fatais. Os pais devem prestar atenção a isto e permanecer no hospital para observação ou acompanhamento de perto. O que é que o médico fará quando chegar ao hospital? Corpos estranhos duros não redondos, tais como bolas de papel, bolas de algodão e cascas de sementes de melão podem normalmente ser removidos directamente sob visão directa, utilizando pinças tipo pistola. Para corpos estranhos redondos e duros, tais como feijões e contas de vidro, podem ser usados ganchos de corpos estranhos para alcançar a extremidade posterior do corpo estranho e enganchá-lo, mas não com pinças de pistola, uma vez que o corpo estranho pode deslizar mais fundo. Se a criança for cooperante e o corpo estranho não for profundo, o corpo estranho pode ser removido em regime ambulatório. Contudo, se a criança não cooperar, ou se o corpo estranho for profundo, ou se o corpo estranho estiver preso numa posição especial que seja difícil de remover, o corpo estranho deve ser removido no hospital sob anestesia intravenosa, ou seja, sob anestesia geral. Se o insecto for superficial, pode ser removido directamente sob visão directa; se for profundo e próximo da membrana timpânica, o insecto pode ser paralisado por gotas de dicaina ou encharcado até à morte por gotas de óleo, e depois removido sob visão directa, apertando o corpo do insecto com fórceps. Isto é para evitar que os pés e as asas do insecto se partam e sejam deixados para trás. Os corpos estranhos na faringe podem ser encontrados e identificados através da pulverização de um anestésico de superfície com dicaina, e depois removidos com uma pinça de lança depois de determinar a localização e a forma do corpo estranho. A maioria pode ser removida com sucesso em regime ambulatório, embora um pequeno número possa requerer a remoção laringoscópica sob anestesia geral. A maioria dos corpos estranhos na laringe precisam de ser removidos directamente sob laringoscopia, ou sob anestesia de emergência, ou internados no hospital sob anestesia intravenosa. Os corpos estranhos no ouvido, nariz e garganta são emergências pediátricas comuns e não estão normalmente associados a consequências adversas quando tratados adequadamente, mas se não forem tratados adequadamente podem levar a uma série de complicações, tais como infecção local e formação de abcesso, otite média secundária, rinite, edema écrino e até condições de risco de vida. É importante prevenir corpos estranhos no ouvido, nariz e garganta. Ensinar as crianças a não colocar pequenos objectos no canal auditivo, cavidade nasal ou boca para brincar, e a acrescentar protecção auditiva quando dormem ao ar livre para evitar que os insectos voem ou rastejem para o ouvido. Quando comer alimentos ósseos como peixe e frango, mastigue lentamente, evite brincar e brincar enquanto come, e vá a um hospital normal para que os corpos estranhos sejam removidos adequadamente.