Efusão pleural pediátrica e peito de abscesso

A pleurisia supurativa é referida como peito de abscesso; peito de abscesso agudo, uma infecção aguda da pleura que provoca a acumulação de pus na cavidade pleural. Etiologia: Pneumonia é a causa mais comum. As infecções intrapulmonares, tais como abcessos pulmonares e dilatação brônquica podem também complicar o tórax do abcesso, e algumas são causadas pela propagação de infecções de órgãos ou tecidos vizinhos. Manifestações clínicas: início súbito de falta de ar, febre alta, pulso rápido, tosse, dores no peito, fraqueza geral e até choque. Na maioria dos casos, estes sintomas aparecem novamente de repente após a pneumonia ter melhorado. A sepsis secundária ao sarampo ou septicemia é muito tóxica e tem muitas complicações. As crianças com peitos sépticos também tendem a ter desnutrição e anemia. Diagnóstico: os raios X revelam uma sombra densa causada por derrame pleural; os exames de TAC são mais visuais e convincentes e são mais comummente utilizados. A toracocentese e a aspiração de pus podem confirmar o diagnóstico. Tratamento: Controlo precoce da infecção e drenagem do pus por toracocentese ou drenagem fechada para promover a expansão pulmonar e restaurar a função. A terapia de apoio nutricional também é intensificada. Se o pulmão permanecer atelectásico após 4-6 semanas de tratamento, é necessário o desbridamento da placa de fibra pleural, com exploração intra-operatória do tecido pulmonar e, se necessário, a lobectomia.