A decisão de tratar ou não a melanose oral baseia-se em grande parte nos factores causais. Por exemplo.
Se for um nevus sardento da mucosa oral, deve ser verificada a presença de pólipos intestinais.
Se for causada por medicação, recuperará gradualmente após a interrupção da medicação e não é necessário nenhum tratamento específico.
Contudo, se a melanose devida a factores como o melanoma oral for considerada, é necessário um tratamento imediato.