A dor abdominal, que quase toda a gente já sentiu, é um dos sintomas mais comuns de perturbações gastrointestinais. Algumas pessoas pensam que a dor abdominal é um problema menor que pode ser tolerado, mas por vezes a dor abdominal não é assim tão simples. A dor abdominal pode ser causada por doenças dos órgãos abdominais, doenças extra-abdominais e doenças sistémicas, e existem dois tipos de dor abdominal aguda e dor abdominal crónica. A dor abdominal aguda tem um início rápido e curta duração, causada principalmente por doenças internas ou externas dos órgãos abdominais, e pode ser acompanhada por náuseas e vómitos. A dor abdominal aguda é a razão mais comum para as visitas de urgência e o sintoma clínico mais complexo, e a dor abdominal nos idosos é um sinal de doença grave, com riscos de risco de vida se mal diagnosticada e maltratada. Dor abdominal, geralmente compreendemos que a dor abdominal é um problema com o tracto gastrointestinal, fígado, vesícula biliar, pâncreas e outros órgãos do estômago, mas de facto, existem também doenças cardiovasculares (doença coronária, coarctação da aorta), doenças ginecológicas (tais como gravidez ectópica, torção ovariana), doenças do sistema urinário (tais como cálculos renais), cetoacidose diabética e outros envenenamentos podem causar dor abdominal aguda ou crónica. Estas dores abdominais agudas causadas por doenças do sistema cardiovascular são as mais perigosas, é necessário compreender a “dor abdominal aguda fatal”, se o seguinte desempenho semelhante, não pensar simplesmente que a dor abdominal é simplesmente uma doença do sistema digestivo. 1, enfarte do miocárdio: a mais fatal é a dor abdominal causada por enfarte agudo do miocárdio, cerca de 8% dos casos de enfarte do miocárdio. Na fase inicial do enfarte do miocárdio pode manifestar-se como um início súbito de dor grave no abdómen superior, acompanhada de náuseas e vómitos, o que é muito fácil de confundir com doenças gastrointestinais ou colecistite. Portanto, pacientes de meia idade e idosos com antecedentes de doença coronária e angina de peito desenvolvem subitamente dor abdominal superior grave, e mesmo alguns pacientes não podem ter antecedentes de doença coronária, pelo que a dor abdominal grave persistente deve insistir num electrocardiograma para excluir enfarte agudo do miocárdio, e o electrocardiograma é a forma mais fácil e eficaz de excluir enfarte do miocárdio. 2, angina de peito: do mesmo modo, a angina de peito também pode ter dor abdominal. Na angina, o fluxo sanguíneo coronário diminui, isquemia miocárdica, hipoxia, e acumulação excessiva de metabolitos no miocárdio, como o ácido láctico, que estimula as terminações nervosas aferentes dos nervos autonómicos do coração e produz sensações dolorosas, manifestando-se como dor epigástrica, que muitas vezes se relaciona com a actividade, pode ser aliviada pelo repouso, e algumas mostrarão dor epigástrica em repouso, que é facilmente mal diagnosticada como gastroenterite aguda. Porque a dor destas doenças é a condução visceral do nervo. 3, aneurisma da aorta abdominal: ocorre geralmente com uma história prévia de aterosclerose. Massas pulsantes palpáveis no abdómen e dores lombares baixas são as manifestações mais comuns de aneurismas da aorta abdominal rompidos. O exame CT pode esclarecer isto. 4, coarctação da aorta: início súbito de dor intensa, geralmente dor no peito, mas também dor lombar, dor abdominal e outras manifestações, que podem irradiar para as extremidades inferiores, o local da dor da coarctação da aorta pode por vezes sugerir o local da laceração. Pulsação inconsistente da artéria radial ou artéria dorsal pedis bilateralmente, pulsação significativamente enfraquecida ou ausente num dos lados, e uma diferença de pressão arterial superior a 10 mmHg entre os membros bilaterais são manifestações características desta doença. Em pacientes de meia idade e idosos com hipertensão arterial pré-existente, dores abdominais lacrimais persistentes com dor lombar, juntamente com pulsação inconsistente das artérias dorsais pedis bilaterais, esta condição deve ser especialmente considerada, e a maioria deles necessita de um exame CT para confirmar o diagnóstico. 5, trombose mesentérica: geralmente também com dor abdominal persistente com náuseas e vómitos como primeiro sintoma desproporcional aos sinais, a medicação para a dor é ineficaz, se não for tratada a tempo, evoluirá para necrose intestinal ou mesmo para falência e morte de múltiplos órgãos. Os doentes com antecedentes médicos de fibrilação atrial que desenvolvam os sintomas acima referidos devem ser altamente suspeitos de necrose intestinal induzida por embolia. Além disso, as seguintes dores abdominais devem ser tratadas o mais rapidamente possível: 1. dores abdominais que aparecem subitamente e são graves e duram mais de 6 horas indicam que a dor abdominal não é causada por simples espasmo gastrointestinal e não tem tendência para alívio espontâneo, e requer atenção médica. 2, dor abdominal com vómitos de sangue, ou fezes escuras, fezes vermelhas escuras, isto é o desempenho de hemorragia gastrointestinal, e a quantidade é relativamente grande. 3, tensão muscular abdominal, não pode ser tocada, uma vez tocada, a dor é grave, esta é uma performance típica de peritonite, perfuração comum do tracto digestivo, perfuração de apendicite, etc. 4, não pode defecar, nenhum peido, especialmente ao mesmo tempo com vómitos, esta é uma obstrução intestinal típica, desempenho de obstrução intestinal. 5, dor e febre abdominal, dores abdominais com icterícia, tonturas, desmaios, batimentos cardíacos rápidos, rosto pálido e outras situações que não podem ser resolvidas por si e não podem ser julgadas, é necessário procurar assistência médica o mais rapidamente possível. Em resumo, a dor abdominal é uma doença relativamente comum, se ocorrer dor abdominal grave e contínua, não deve ser ignorada, especialmente a combinação de doenças cardiovasculares, dislipidemia, amigos hiperglicémicos, deve ser e para o hospital para exame. O diagnóstico diferencial da dor abdominal aguda não é fácil, pelo que é necessário um exame abrangente: electrocardiograma, rotina sanguínea, bioquímica sanguínea, troponina e TAC abdominal, caso contrário é difícil fazer um diagnóstico claro e um tratamento correcto posterior.