Muito trabalho tem sido feito tanto a nível nacional como internacional nos últimos anos para melhorar ainda mais a taxa de preservação de membros para tumores malignos do membro. Anteriormente, as malignidades dos membros não eram preservadas principalmente devido ao envolvimento de estruturas vitais tais como vasos sanguíneos, nervos, ossos ou tecidos moles extensos. No entanto, com uma melhor compreensão do comportamento biológico dos tumores malignos de membros médios e avanços nas técnicas cirúrgicas, o envolvimento vascular pode ser reconstruído por substituição vascular autóloga ou artificial; o envolvimento nervoso pode ser removido e inactivado por desbridamento neuroepitelial, e por vezes até os cotos neurectomizados podem ser feitos para funcionar melhor do que as próteses, utilizando aparelho ortopédico; a invasão óssea pode ser ressecada e reconstruída para obter margens satisfatórias. A invasão óssea pode ser ressecada e reconstruída para obter margens satisfatórias, e em casos de extenso envolvimento local de tecido mole, pode ser usada uma retalho miocutâneo livre para obter uma cobertura satisfatória da ferida. Contudo, quanto mais complexo for o procedimento, maior será o potencial de complicações e o desejo de que a terapia de preservação do membro atinja pelo menos uma função de membro superior à de uma prótese. Nos últimos anos, tem havido uma ênfase crescente no tratamento local, tal como o implante de partículas e a radioterapia pós-montada, que pode ser colocada precisamente em torno de áreas neurovasculares onde os tumores podem permanecer sem danos de radiação na pele; a radioterapia intra-operatória pode ainda alcançar uma taxa de controlo local de 57% em pacientes com margens positivas; a faca de ultra-sons e a terapia de microondas podem também proporcionar alívio sintomático em malignidades inoperantes de membros localmente avançadas; mas o tratamento local mais popular e mais eficaz é a irrigação termofarmacológica regional. No entanto, os tratamentos locais mais populares e mais eficazes são a irrigação termofarmacológica regional e a Infusão de Membros Isolados (ILI), que pode conseguir a ressecção de membros em 85% dos sarcomas de tecidos moles de membros não operáveis, e a ILI, que consegue a regressão tumoral em 50% das malignidades de membros localmente progressivas. Em países estrangeiros, o factor de necrose tumoral tem sido utilizado desde 1988 para perfusão termófila regional, e a sua combinação com malfaram e interferon tornou-se o principal meio de preservação de membros para malignidades de membros localmente progressivas. A necrose tumoral era de grau III ou superior e foi tratada com preservação de membros. Particularmente para metástases na via negra maligna, a perfusão termoparmacológica regional é 100% eficaz e tem complicações controláveis e efeitos secundários tóxicos. A irrigação de isolamento dos membros é uma espécie de quimioterapia regional minimamente invasiva aplicada a tumores malignos avançados localizados nos membros. O princípio é semelhante ao da infusão de drogas térmicas regionais, na medida em que a circulação sanguínea nos membros é isolada do corpo e as drogas são administradas localmente para alcançar concentrações mais elevadas e o efeito térmico combinado das drogas é alcançado através do aquecimento local. Em 2006, o Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) relatou um estudo sobre o uso de uma infusão localizada de fármacos térmicos numa extremidade com malignidade avançada. um ensaio clínico fase II de ILI em pacientes com sarcomas de tecido maligno preto ou mole localmente avançados do membro, onde a aplicação de Marfan e Actinomicina D durante 20 minutos de irrigação a não mais de 39°C resultou em CR ou PR em 50% dos pacientes, com toxicidade ligeira. Foi iniciado no MSKCC um estudo clínico fase III sobre ILI combinado com terapia orientada, mas ainda não há aplicações relevantes na China. Espera-se que seja amplamente promovido devido à sua facilidade de operação e ao facto de não requerer equipamento complexo, tal como uma máquina coração-pulmão extracorpóreo.