O que acontece ao tracto intestinal fetal com ecogenicidade reforçada?

  Definição: Uma área de ecogenicidade uniformemente forte do canal intestinal fetal que é igual ou maior do que os ecos esqueléticos circundantes.  Exame: Digitalizar com uma sonda de 5MHz. Quando se considerar o melhoramento do eco intestinal, recusar o ganho do instrumento e comparar cuidadosamente com os ecos esqueléticos circundantes para reduzir os falsos positivos. O melhoramento do eco intestinal pode ser classificado como focal ou multifocal. A intensidade do eco comparado com o eco esquelético circundante pode ser classificado em 3 níveis: nível 1 mais fraco do que o eco esquelético; nível 2 igual ao eco esquelético circundante; e nível 3: maior do que o eco esquelético circundante.   Associação com anomalias haplóides fetais: aqueles com eco intestinal aumentado têm um risco aumentado de trissomia 13, 18, 21 e anomalias cromossómicas sexuais. Em fetos entre 13 e 28 semanas gestacionais, a taxa de detecção do eco intestinal melhorado é de 0,6-2,4%. Só o melhoramento do canal intestinal é encontrado em 9% dos fetos com anomalias haplóides.  O risco de fibrose cística, infecção congénita, hemorragia intra-amniótica, malformações congénitas do intestino e outras complicações perinatais, tais como retardamento do crescimento intra-uterino, é aumentado naquelas com eco intestinal fetal melhorado, sendo a incidência de fibrose cística de aproximadamente 2%. A causa mais comum do aumento do eco intestinal é a infecção fetal (citomegalovírus, vírus do herpes, vírus das pequenas células, vírus da rubéola, vírus da varicela e vírus da toxoplasmose). As causas seguintes mais comuns são hemorragia intra-amniótica (frequentemente devido a intervenção amniótica ou ruptura da placenta) e malformações congénitas do intestino, particularmente do tracto gastrointestinal superior. Ascite fetal e dilatação do canal intestinal são frequentemente vistas com ecogenicidade do canal intestinal. O tracto intestinal fetal deve ser examinado para outras estruturas anatómicas, crescimento, posição placentária e cromossomas fetais, e o ADN fetal deve ser verificado, se disponível.

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