Radioterapia estereotáxica corporal para tumores

As últimas estatísticas do Centro Chinês de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) de 2014 mostram que o cancro se tornou a principal causa de morte que põe em perigo a saúde da nação. Todos os anos, há cerca de 3,5 milhões de novos casos de cancro e cerca de 2,5 milhões de mortes por cancro. Prevê-se que, até 2020, o número total de mortes por cancro na China atinja cerca de 3 milhões por ano e o número total de doenças atinja 6 milhões. A radioterapia é um dos tratamentos mais importantes para os tumores, sendo que quase mais de metade dos doentes com tumores malignos necessitam de radioterapia. Tomando o cancro do pulmão como exemplo, 70% dos doentes com cancro do pulmão necessitam de radioterapia durante o processo da doença, envolvendo radioterapia adjuvante pré-operatória e pós-operatória, radioterapia localmente avançada e radioterapia paliativa avançada. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT), os doentes com cancro do pulmão em fase inicial inoperável ou que não querem ser submetidos a cirurgia têm uma nova opção. A tecnologia de radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) refere-se geralmente à tecnologia de radioterapia precisa com um curso de tratamento curto e uma grande dose fraccionada, o que é conseguido através da radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT), da terapia de afinação da intensidade do arco volumétrico (VMAT) e da terapia de seguimento rotativo omnidirecional Cyberknife (Cyber-knife). Com o desenvolvimento e a melhoria contínuos da tecnologia radiofísica e da teoria radiobiológica, bem como com a melhoria contínua da tecnologia de posicionamento do corpo e da tecnologia de controlo do movimento ou da respiração dos órgãos-alvo, a tecnologia SBRT tornou-se uma tecnologia madura de radioterapia de tumores e tem sido amplamente utilizada na clínica. Normalmente, um curso de tratamento requer 3-5 irradiações e, em cada uma delas, a dose na área-alvo é de 12-18 Gy. 3 x 18?Gy ou 5 x 12?Gy é o método de segmentação da irradiação mais utilizado na SBRT, que pode fornecer uma dose bioequivalente muito mais elevada (80-100 Gy) do que a conseguida pela radioterapia convencional num tempo de tratamento mais curto (1-2 semanas). Atualmente, a tecnologia SBRT é aplicada principalmente a doentes com cancro do pulmão em fase inicial clinicamente inoperável (ou lesões metastáticas pulmonares de outros tumores), cancro do fígado, cancro do pâncreas, tumores cerebrais, tumores ginecológicos e gastrointestinais com recidiva local após cirurgia. Em comparação com a radioterapia fraccionada convencional, a taxa de controlo local da SBRT pode ser aumentada de 60% para 90%, e a sobrevivência global é significativamente melhorada com menos efeitos adversos.