O que causa as manchas de suor e como tratá-las

É uma doença infecciosa crónica da pele causada pelo fungo Malassezia, que afecta principalmente as camadas superficiais da epiderme. Ocorre em adultos jovens e é frequentemente recorrente, com manchas castanhas pálidas e manchas hipopigmentadas com descamação como lesões características, envolvendo frequentemente áreas com elevada produção de sebo, tais como o peito e as costas. O tratamento actual da pityriasis vulgaris está centrado no uso tópico e interno de antifúngicos. Se as lesões forem pequenas, pode ser considerada a limpeza com loção de cetoconazol ou loção de dissulfeto de selénio, juntamente com pomada antifúngica, normalmente creme de cetoconazol naftifino em combinação com gel adapaleno. É particularmente indicado em pacientes com lesões mais espessas e escamosas e tipos de pele marcadamente oleosa, e em pacientes que não são adequados ou não estão dispostos a tomar preparações antifúngicas orais. O adapaleno tópico acelera o desprendimento das escamas e aumenta a penetração de outros agentes tópicos no estrato córneo, conseguindo assim um efeito sinérgico. Por um lado, reduz as bactérias patogénicas e, por outro, promove a penetração do creme de naftifine ketoconazole no estrato córneo, aumentando a acumulação de drogas que entram e permanecem no estrato córneo afectado e removendo ainda mais a Malassezia mais profunda do estrato córneo. O efeito terapêutico mantém-se 2-4 semanas após a descontinuação do creme de naftifine ketoconazole. Se os doentes tiverem episódios recorrentes ou lesões grandes, podem ser tratados com itraconazol oral, cetoconazol, fluconazol e outros azoles sob supervisão médica profissional.