Um diagnóstico claro do cancro do pulmão não é uma tarefa fácil. Em geral, o diagnóstico do cancro do pulmão inclui imagiologia, citologia, hematologia e vários testes invasivos. O princípio geral da escolha entre vários métodos de diagnóstico é começar pelos exames não invasivos, depois passar aos exames invasivos, e adoptar o método de exame mais adequado tendo em conta a localização do tumor, o estádio e a condição física do paciente. O diagnóstico final do cancro do pulmão só pode ser confirmado a 100% através do diagnóstico patológico. Deixe-nos apresentar-lhe em detalhe: exame por imagem Fluoroscopia e raio-X torácico – vantagens: simples, cómodo e pouco dispendioso. Desvantagens: difícil de detectar cancro do pulmão com diâmetro inferior a 1 cm e localizado em áreas escondidas do tórax (como a ponta do pulmão, área paraspinal, mediastino, etc.). O exame CT é necessário para os detectar. Exame CT – O grau de CT tem maior resolução, é fácil de determinar se há invasão local, e é o método de exame mais importante para o rastreio precoce do cancro do pulmão. Ressonância magnética (RM) – A RM é uma técnica de imagem biológica não invasiva e isenta de radiação. É utilizada principalmente para a determinação da doença mediastinal e tem uma sensibilidade mais elevada para metástases como o sistema nervoso e os ossos. PET-CT – O PET-CT é um teste funcional que facilita a localização de lesões pulmonares para o diagnóstico qualitativo. No entanto, por vezes não é sensível ao cancro precoce do pulmão com pequenos nódulos e não é clinicamente preferível. Exame de citologia esfoliativa do escarro O exame de citologia esfoliativa do escarro é principalmente um exame de citologia esfoliativa do escarro. Os doentes com cancro do pulmão têm por vezes algumas células cancerosas vertidas na expectoração, e isto também pode ser utilizado para confirmar o diagnóstico. Marcadores tumorais Em termos de hematologia, existem também alguns marcadores tumorais, tais como o antigénio do carcinoma escamoso, antigénio CEA carcinoembriónico, etc., que podem ser testados por amostragem de sangue para ver se existe a possibilidade de cancro do pulmão. Contudo, estes marcadores tumorais não estão intimamente relacionados com o cancro do pulmão, e não existe um marcador tumoral sérico fiável com elevada especificidade para o diagnóstico do cancro do pulmão, mas apenas uma certa referência. Broncoscopia Através da broncoscopia, as lesões do revestimento brônquico e do lúmen podem ser directamente observadas, e a biopsia pode ser realizada para obter patologia, ou as secreções brônquicas podem ser aspiradas para exame citológico. O sistema de broncoscopia de navegação electromagnética (ENB) pode ser utilizado para orientação em tempo real e pode ser usado em conjunto com o ultra-som endobrônquico (EBUS) para a obtenção de amostras para exame patológico. A biopsia por aspiração pulmonar percutânea é geralmente realizada sob a orientação de tomografia computorizada do tórax e a biopsia de tecido é realizada com uma agulha fina ou com uma pistola especial de biopsia perfurante. Mediastinoscopia A mediastinoscopia é uma opção quando a natureza dos gânglios linfáticos mediastinais não pode ser confirmada por EBUS-TBNA. Biopsia cirúrgica A biopsia cirúrgica (toracoscopia ou tórax aberto) deve ser realizada quando a natureza da massa pulmonar não é claramente definida por múltiplos testes e tratamento diagnóstico a curto prazo, e a possibilidade de cancro do pulmão não pode ser excluída. Outros testes Outros testes, tais como líquido pleural para detectar células cancerosas, imagiologia óssea ECT, ultra-som abdominal, etc., são utilizados para esclarecer se existem metástases à distância.