Há sempre um grupo de casais que se submetem à FIV para os ajudar a conceber e cujos embriões falham repetidamente a implantação. A fim de ajudar estes casais a sair do ciclo da FIV o mais rapidamente possível e a trazer os seus bebés para casa mais cedo, foi recentemente introduzida uma nova técnica – eclosão assistida – no Centro de Medicina Reprodutiva do Hospital de Changhai. Hoje, vamos desvendar consigo o mistério da eclosão assistida. A palavra “eclosão” traz provavelmente à mente o momento excitante em que um pintainho rompe da sua casca. Hoje vamos falar de eclosão assistida no campo da reprodução assistida, que é semelhante a “pintos que partem as suas conchas”. —— São utilizadas técnicas microscópicas para criar buracos na zona pelúcida ou para afinar a zona pelúcida para facilitar a eclosão do embrião a partir da zona pelúcida. Comecemos por compreender a zona pelúcida. A zona pelúcida é uma estrutura não celular que envolve o oócito (zona amarela acima) e é essencial durante todo o processo de ovulação e fertilização do óvulo. Protege o oócito de substâncias nocivas, ajuda à penetração do esperma durante a fertilização e impede a fertilização múltipla do esperma, e assegura a integridade do embrião durante a oogénese. Normalmente, a zona pelúcida afina-se à medida que o embrião se divide. Após entrar na cavidade uterina, o embrião rompe a zona pelúcida e escapa (ou seja, eclosão) sob um conjunto complexo e milagroso de factores, após o que se inicia a implantação. Portanto, qualquer anomalia da zona pelúcida (perda de elasticidade, dureza ou espessamento, etc.) impedirá a eclosão, o que impedirá o embrião de se implantar no útero e, por fim, levará ao insucesso da gravidez. Obviamente, faz pouco sentido ajudar a eclosão em embriões que eclodem normalmente por si próprios, mas ajudar a eclosão em embriões que têm dificuldade em eclodir por si próprios pode ajudar a aumentar a taxa de implantação embrionária e, portanto, a taxa de gravidez clínica. Por conseguinte, recomendamos a eclosão assistida para casais com as seguintes condições 1. níveis basais elevados de FSH 2. mulheres idosas 3. falhas repetidas de implantação de origem desconhecida, excluindo factores endometriais e de qualidade embrionária 4. embriões ressuscitados congelados 5. anomalias microscópicas da zona pelúcida 6. embriões de baixa qualidade 7. fragmentação embrionária >20% 8. rastreio ou diagnóstico genético pré-implantação No que respeita à segurança da eclosão assistida, explica-se o seguinte: não há efeitos adversos da eclosão assistida no embrião desenvolvimento. No entanto, é importante salientar que a eclosão assistida pode melhorar em certa medida as taxas de gravidez clínica, mas pode ainda estar associada a falhas de gravidez; e que a eclosão assistida pode aumentar a probabilidade de gémeos monozigóticos. Juntos, acreditamos que esta nova tecnologia trará boas gravidezes a alguns casais inférteis.