(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este artigo descreve um paciente do sexo masculino de 49 anos de idade que se apresentou na clínica com rouquidão e dor de garganta. Após perguntas detalhadas sobre o seu estado, o paciente foi aconselhado a submeter-se a uma laringoscopia, que foi seguida de medicação anti-inflamatória e depois tratamento sintomático. A principal causa de laringite é a infecção, e os agentes causadores comuns são o Staphylococcus aureus e o Streptococcus haemolyticus.
Básico Information】Male, 49 anos de idade
Tipo de laringite disease】Acute laringite
Hospital】Northern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】August 2021
Tratamento plan】Intravenous tratamento (cefuroxima de sódio para injecção + succinato de sódio metilprednisolona para injecção) + tratamento de Nebulizador (solução acetilcisteína para inalação) + medicação oral (cápsula entérica de citrulina de eucalipto + cápsula de cefixima + cápsula de tom aberto de voz dourado)
[Período de tratamento] 5 dias de tratamento ambulatorial
Effectiveness】The a rouquidão e dor de garganta do paciente desapareceram
I. Consulta inicial
A voz do paciente ficou rouca há uma semana atrás, após um resfriado e uma gripe, e o tom da sua voz tornou-se baixo e grosseiro quando a pronunciou. Após a entrevista, o paciente foi aconselhado a completar os testes de ácido nucleico, laringoscopia e testes de sangue de rotina. O teste de ácido nucleico foi negativo, a laringoscopia sugeriu um inchaço difuso da membrana mucosa na laringe, nenhum inchaço da epiglote, congestão bilateral das cordas vocais e fissuras nas ampolas, bom movimento das cordas vocais, superfície lisa, mau fecho, e os testes de sangue de rotina sugeriram um aumento significativo dos glóbulos brancos, indicando infecção bacteriana. O paciente foi aconselhado a ser tratado com fluidos intravenosos em regime ambulatório e o paciente concordou.
II. história do tratamento
O paciente recebeu cefuroxima de sódio para injecção de acordo com o seu estado. Foi realizado um teste de sensibilidade intradérmica antes da administração para evitar reacções alérgicas, e foi aplicado succinato de sódio metilprednisolona para injecção para reduzir o edema mucoso e o edema frasco na laringe. O paciente recebeu uma solução de acetilcisteína para inalação e uma cápsula macia entérica de pineno de eucalipto para administração oral para promover a expulsão da expulsão da expectoração mucosa. O paciente foi instruído a parar a medicação e a acompanhar prontamente se ocorresse desconforto durante o curso da medicação, e a observar o estado respiratório para evitar o agravamento do edema na laringe, o que exigiria traqueotomia se necessário, o que o paciente compreendeu.
III. efeito de tratamento
Após 3 dias de medicação, a paciente veio ao nosso ambulatório para um exame de seguimento e relatou que a sua dor de garganta tinha diminuído significativamente, a sua rouquidão tinha melhorado em comparação com antes, a sua tosse e expectoração tinham desaparecido, a sua temperatura corporal tinha voltado ao normal no dia seguinte da medicação, ela tinha comido normalmente, e a sua laringoscopia tinha indicado que a congestão da prega vocal bilateral tinha diminuído, o seu edema da ampola tinha diminuído, e o seu fechamento da prega vocal tinha sido ligeiramente espaçado. O paciente recebeu comprimidos de cefixima oral em vez de medicação intravenosa, e cápsula de voz dourada para consolidação, para evitar a recorrência. Após 5 dias de medicação, o estado geral do paciente mais os sintomas faríngeos melhoraram significativamente, especialmente a voz, e o paciente ficou muito satisfeito com o efeito do tratamento.
IV. Notas
Estou muito satisfeito por, após o tratamento, os sintomas do doente terem melhorado significativamente, mas no futuro, é necessário fazer os seguintes pontos para evitar a recorrência da doença.
1.A é recomendada uma dieta leve durante 1 semana, evitando alimentos picantes e estimulantes tais como malaguetas, peixe e camarão.
2.Avoid ficar acordado até tarde e exercitar-se adequadamente para melhorar a resistência e reduzir a possibilidade de ocorrência de doenças.
3, se o estado do paciente se repetir durante o período de medicação, regressar ao hospital a tempo para uma consulta de seguimento, e acompanhar prontamente quando ocorrer desconforto.
4. evitar ir a lugares apinhados para evitar a transmissão mútua de bactérias e vírus.
5. evitar fumar e beber álcool para reduzir a irritação da membrana mucosa da garganta.
V. Percepção pessoal
O prognóstico para laringite aguda é geralmente bom, uma vez que raramente leva a abcesso laríngeo e necrose cartilagínea. A maioria dos casos pode ser curada posteriormente. Preste atenção à temperatura e humidade na sala, mantenha o ar a circular na sala, beba muita água quente, abstenha-se de fumar e álcool, e assegure movimentos suaves do intestino.