Laringite aguda refere-se à inflamação catarral difusa aguda da mucosa laríngea, principalmente na prega vocal, e é uma das doenças infecciosas agudas comuns do tracto respiratório adulto. A laringite aguda pode ocorrer sozinha, ou secundária a rinite aguda e faringite aguda, como parte de uma infecção do tracto respiratório superior, ou secundária a uma doença infecciosa aguda. Ocorre sobretudo no Inverno e na Primavera. A laringite aguda pediátrica tem os seus próprios riscos especiais, que são descritos separadamente.
Etiologia
As infecções são a principal causa de laringite aguda, que ocorre após um resfriado ou gripe e é seguida por uma infecção bacteriana por cima de uma infecção viral. As bactérias comummente infectadas incluem Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, S. pneumoniae, Cattamora e H. influenzae.
2.Harmful gases A inalação de gases e pó nocivos pode causar inflamação aguda da membrana mucosa da laringe.
3.Occupational factores tais como professores, actores e vendedores que usam muito as suas vozes, são propensos a desenvolver a doença quando vocalizam de forma imprópria ou usam as suas vozes de forma excessiva.
4. trauma, tais como corpos estranhos ou instrumentos que danificam a membrana mucosa da laringe.
5. fumo excessivo e álcool, frio, fadiga Estes factores conduzem a uma diminuição da resistência do corpo à laringite aguda.
Pathology】 Inicialmente, congestão difusa aguda da mucosa laríngea, infiltração de células inflamatórias e edema tecidual. medida que a inflamação continua a progredir, o exsudado pode tornar-se secreções purulentas ou tornar-se aderente a uma pseudomembrana. Podem também formar-se úlceras se o epitélio for danificado e desprendido. Se a inflamação não for controlada a tempo, há infiltração de células redondas e degeneração fibrosa progressiva. Por vezes a lesão é tão profunda que pode atingir a camada intramiocárdica da laringe e pode também espalhar-se para a traqueia.
Manifestações clínicas
1. a rouquidão é o principal sintoma, na sua maioria de início súbito. Em casos graves, a voz é rouca e só pode ser sussurrada ou completamente perdida.
A dor na laringe não é normalmente severa, mas existe também uma sensação de desconforto, secura e corpos estranhos na laringe.
3. aumento das secreções laríngeas Há uma tosse seca sem expectoração ou tosse de secreções mucopurulentas.
4. os sintomas sistémicos ocorrem frequentemente após uma constipação, geralmente os adultos têm sintomas sistémicos ligeiros, incluindo congestão nasal, corrimento nasal, dor de garganta, calafrios, febre e fadiga.
Exame]
A laringoscopia revela a mucosa laríngea caracterizada pela simetria bilateral e congestão difusa, especialmente nas pregas vocais. Na fase inicial, as pregas vocais têm uma superfície vermelha pálida com capilares congestionados, que gradualmente se tornam vermelhos escuros e, por vezes, pode ser vista uma hemorragia submucosa. As pregas vocais não se fecham bem durante a vocalização. A mucosa laríngea está seca na fase inicial, e mais tarde há muco ou secreções mucopurulentas aderindo à superfície das pregas vocais.
Diagnosis】The O diagnóstico de laringite aguda pode ser feito com base na história de frio ou uso excessivo da voz, rouquidão e outros sintomas; congestão difusa da mucosa laríngea, congestão das pregas vocais mas movimento normal, etc.
Tratamento
1.Vocal descanso O descanso vocal é a medida de tratamento mais importante.
2.Nebulization ou inalação de vapor Gentamicina e dexametasona podem ser utilizadas para inalação de nebulização ultra-sónica, ou inalação de vapor com menta ou tintura de benzoína em água quente.
3. antibióticos e glucocorticoides Em casos graves, os antibióticos sistémicos podem ser aplicados quando há infecção bacteriana. Os glicocorticóides podem ser aplicados se o inchaço das cordas vocais for grave.
4.Chinese medicina Tratamento sintomático como comprimidos de medicina chinesa pode ser utilizado.