Paciente: Olá Dr. Ma! Apesar de nunca o ter conhecido pessoalmente, posso sentir pelas suas respostas que a Dra. Ma é uma médica verdadeiramente boa com uma ética médica muito elevada. Há uma escassez de médicos como você na China. O meu filho, agora com 1 ano e 4 meses de idade, chorou subitamente uma noite no mês passado e quando estava a urinar, descobriu que o seu escroto esquerdo tinha inchado até ao tamanho do seu dedo mindinho. No dia seguinte foi imediatamente para o Hospital Infantil de Hunan, onde lhe foi dito para ir para casa para observação e para vir imediatamente para o hospital em caso de encarceramento; o registo médico dizia “cirurgia electiva”. Durante este mês, caiu no escroto talvez 3 vezes; normalmente o lado esquerdo da virilha fica inchado quando me esforço; quando a criança está deitada de costas com os pés para cima, ainda sobe; por isso, estou a tentar não deixar a criança chorar nem se esforçar, e isto é demasiado restritivo para uma criança no meio da sua actividade. Gostaria de perguntar: 1. é apropriado fazer a cirurgia aos 1 ano e 4 meses? Como irá a criança sobreviver aos períodos pré e pós-operatórios em que precisa de ser jejuada e desidratada? Preciso de me deitar na cama após a operação, o que não creio que as crianças possam fazer? 2. perguntei a alguns médicos em Changsha, e a maioria deles diz que a cirurgia tradicional é o caminho a seguir; e pelo que sei online, parece que existem vantagens e desvantagens da laparoscopia e dos métodos tradicionais. Sem considerar o aspecto económico, que cirurgia é melhor? 3) A cirurgia laparoscópica é minimamente invasiva? É um pouco vago. Tenho muitas perguntas. Obrigado, Dra. Ma. Dr. Ma Xiaopeng: Olá! A hérnia é geralmente tratada de forma conservadora dentro de um ano de idade, uma vez que tem o potencial de sarar por si só. No entanto, se continuar a piorar e não tiver qualquer hipótese de cura por si só, é necessária uma cirurgia. A idade em que normalmente fazemos mais cirurgias é de cerca de 1-2 anos de idade. Algumas crianças têm um grande anel de hérnia e o intestino delgado está normalmente no escroto, por isso, desde que não haja intussuscepção, não afecta de forma alguma a criança. Contudo, se uma hérnia encarcerada tiver ocorrido, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível, porque por vezes, quando uma hérnia é encarcerada, nem sempre é possível ao cirurgião reposicionar a hérnia manualmente, pois pode ser difícil reposicioná-la se estiver demasiado apertada, e há um grande risco de ruptura do intestino se o reposicionamento for demasiado duro ou não for feito correctamente, o que pode ser muito doloroso para a criança. A característica mais importante da cirurgia laparoscópica minimamente invasiva é que é menos invasiva e mais rápida de recuperar, e a imagem pode ser transmitida para o monitor através do espelho de fibra óptica e pode ser ampliada. É muito mais claro. Existem apenas três pequenas feridas no estômago, que podem ser coladas com cola médica e são praticamente invisíveis depois. Outra vantagem da cirurgia laparoscópica minimamente invasiva das hérnias, que não pode ser substituída pela cirurgia tradicional, é que é possível explorar simultaneamente o lado oposto para uma potencial opacificação do esfíncter e operá-lo ao mesmo tempo, evitando a necessidade de ser hospitalizado novamente após uma hérnia anterior de um dos lados e depois, após cerca de seis meses, a hérnia do lado oposto voltou a arder. O custo é mais de mil dólares a mais do que uma operação tradicional de hérnia.