Contudo, no decurso do tratamento clínico, encontramos frequentemente doentes com sintomas típicos de colecistite, tais como: distensão do ombro direito e das costas, distensão abdominal superior, agravada pela ingestão de alimentos gordurosos ou aves de capoeira e ovos, que podem ser acompanhados por náuseas e vómitos, arrotos e outros sintomas, e os resultados dos exames complementares são: gastroscopia sugerindo gastrite superficial, BUS sugerindo parede da vesícula biliar Estes pacientes têm frequentemente episódios recorrentes dos sintomas acima referidos, mas muitas vezes só recebem medicação oral do médico ambulatório, e alguns medicamentos chineses podem ter algum efeito terapêutico, mas os sintomas recorrentes são dolorosos para o paciente. Pessoalmente, acredito que se a colecistite sem pedra for recorrente, isso significa que existem problemas com a função da própria vesícula biliar, e se o tratamento conservador não for eficaz, e se os sintomas causados por perturbações gastrointestinais ou outras puderem ser excluídos, a cirurgia pode ser considerada. Temos experiência clínica de pacientes com melhoria sintomática significativa após a cirurgia, o que apoia a opinião de que a cirurgia é recomendada quando o tratamento conservador de colecistite crónica não litítica falhou.