As mulheres grávidas devem ser tratadas com mais cuidado do que a população em geral. Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar hemorróidas, alguns dos quais são muito eficazes no alívio dos sintomas, mas estes contêm frequentemente ingredientes como almíscar, alúmen, manitol e agentes antibacterianos, todos eles com efeito no feto e nunca devem ser utilizados por mulheres grávidas para tratar hemorróidas. Por exemplo, o almíscar pode facilmente levar ao aborto, o alúmen pode causar danos cerebrais ao feto e os agentes antibacterianos podem causar descoloração da pele do feto. É importante que as mulheres grávidas leiam as instruções em detalhe quando usarem qualquer medicação durante a gravidez e consultem o seu médico, se necessário, e nunca assumam que apenas a medicação oral é contra-indicada para mulheres grávidas. Embora as hemorróidas possam ser tratadas cirurgicamente, a cirurgia não é geralmente aconselhável no segundo trimestre. Dado que o tratamento cirúrgico das hemorróidas no final da gravidez pode causar aborto espontâneo ou parto prematuro, enquanto o uso de anestésicos e certos antibióticos no início da gravidez pode colocar o feto em risco de teratogenicidade, as mulheres grávidas com hemorróidas devem ser tratadas principalmente por regulação dietética e banhos de fumigação diários, e geralmente não por cirurgia. Mesmo que a condição seja muito grave, a cirurgia só deve ser realizada após o puerpério. Se o núcleo hemorroidário for prolapsado, deve ser retraído o mais rapidamente possível e a paciente deve descansar na cama; se necessário, a terapia por injecção, a ligadura e a crioterapia podem ser consideradas após o médico ter efectuado um exame sistemático e identificado a situação. Actualmente, se os sintomas piorarem após o tratamento, se as pilhas não puderem ser retraídas e se houver dor significativa, a cirurgia deve ainda ser considerada, mas é aconselhável escolher 20 a 32 semanas de gravidez, na medida do possível. É também importante ter cuidado durante o procedimento, pois é um período de gravidez em que o tecido é frágil e propenso a sangrar. Após 36 semanas de gravidez, a cirurgia não é aconselhável porque os tecidos perineais estão a sangrar, oedematosos e frágeis, e a ferida tem geralmente dificuldade em cicatrizar completamente. A cirurgia após o parto é agora geralmente considerada como um procedimento local e sistémico, por isso, se for necessária uma cirurgia, pode ser considerada. Então, as mulheres grávidas podem usar cremes hemorroidários? Em geral, os cremes para hemorróidas contêm ingredientes como o almíscar, que podem causar aborto espontâneo ou afectar o desenvolvimento saudável do feto, pelo que não são recomendados. Como posso tratar as hemorróidas durante a gravidez? As hemorróidas podem ser despoletadas ou exacerbadas por esforço para defecar ou obstipação, o que pode estagnar o sangue no plexo hemorroidário no recto inferior e no ânus. Quais são os efeitos das hemorróidas nas mulheres grávidas? As hemorróidas sangram frequentemente repetidamente, o que pode levar à anemia ao longo do tempo, e podem afectar seriamente a saúde das mulheres grávidas e o desenvolvimento do feto. A prevenção e controlo das hemorróidas durante a gravidez para as mulheres deve começar com a vida quotidiana, e muitos dos maus hábitos que originalmente podem levar à obstipação e as hemorróidas devem ser levados a sério e corrigidos: 1. Parar de comer alimentos picantes e estimulantes, tais como vinho, malagueta, pimenta, gengibre, cebola e alho. Comer alimentos menos indigestos, um dos lados provoca a obstipação e agrava as hemorróidas. Come mais vegetais e frutas que contêm fibra e têm um efeito humidificante e laxante, tais como espinafres, couve amarela, fungos e maçãs, pêssegos, peras, bananas e melões. Se tiver dificuldade em defecar, coma mel ou alimentos que contenham óleos vegetais, tais como sésamo e nozes. (1) Usar uma decocção de água com ruibarbo, cipreste, cedro amarelo e ginseng amargo, e fumigar a área afectada após as fezes ou duas vezes por dia de manhã e à noite, durante 15-20 minutos de cada vez. (2) Uma decocção de folhas de artemísia, pimenta, Sophora japonica ou Sophora japonica, Amaranthus, figos e folhas de cipreste também pode ser utilizada para fumigar a área. Também se pode usar medicamentos como tampões hemorroidais após um banho de sitz para defecação. (3) Promover a circulação sanguínea na zona anal e ajudar o refluxo venoso. As grávidas devem tomar um banho de sitz diário com uma solução quente (cerca de 40°C) de permanganato de 1:5000 potássio (PP em pó). Alternativamente, as mulheres grávidas podem fazer exercícios de elevação anal. Alternativamente, as mulheres grávidas podem usar as mãos para auto-massagem do ponto Changqiang na ponta do osso caudal antes de se deitarem. (4) Banho de água salgada quente (notar para não usar a posição sentada de apertar o abdómen), tem um efeito miraculoso. 3, as mulheres grávidas devem evitar a estimulação adversa do recto e do ânus, o tratamento atempado da inflamação intestinal e outros distúrbios anais, e não ingerir grandes quantidades de bebidas alcoólicas. 4, para prevenir a obstipação e a diarreia: não reter as fezes durante muito tempo, desenvolver bons hábitos regulares de defecação, não ler livros e jornais na sanita quando defecar, evitar agachar a sanita durante muito tempo, é provável que o agachamento provoque a dilatação ou varizes das veias do canal anal, de modo a não estimular a área anal, mas, cada agachamento não excede geralmente 10 minutos. Se não conseguir sair imediatamente, pode levantar-se e descansar um pouco e voltar a sair. Quando tiver dificuldade em defecar, pode usar alguns medicamentos laxantes, tais como marenzina, comprimidos de guia de fruta, etc. Não é aconselhável usar laxantes, e não deve aplicar enemas de pressão e outros métodos aos laxantes, de modo a não causar aborto espontâneo ou nascimento prematuro. 5, as mulheres grávidas com hemorróidas também devem ser apropriadas para alguma actividade física e saúde anal. O facto real é que não se deve ser sedentário e promover actividades ao ar livre apropriadas. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas um par de horas para obter muito mais. Uma quantidade moderada de actividade física pode melhorar a aptidão física, promover o peristaltismo intestinal e aumentar o apetite e prevenir a obstipação. Pode fazer exercícios de retracção anal duas vezes por dia, 30 a 40 vezes cada manhã e cada noite. Isto é bom para fortalecer os músculos do pavimento pélvico e a circulação sanguínea em torno do ânus, o que é propício à defecação e à prevenção de hemorróidas. Também se pode fazer massagem anal regularmente para melhorar a circulação sanguínea local, lavando a área com água quente após a defecação, depois pressionando uma toalha quente contra o ânus e massajando-a 15 vezes no sentido dos ponteiros do relógio e no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio. 6, se a hemorróida estiver inflamada, o núcleo estiver inchado e doloroso, a forma mais fácil de limpar o ânus é lavá-lo com água quente ou aplicar uma compressa quente para promover a circulação sanguínea na zona anal, dissipar o sangue e reduzir os sintomas. Se a condição for grave ou a área afectada estiver infectada, deve ir imediatamente para o hospital.