A permanência ou não de uma cicatriz após uma queimadura depende principalmente da profundidade da ferida da queimadura e é causada pelas alterações patológicas no processo de cicatrização da própria ferida; as queimaduras profundas de grau II e III formam frequentemente cicatrizes graves após a cicatrização, e a ferida também pode ser retardada e cicatrizada devido a infeção, pressão e deficiências nutricionais. Para além disso, existe uma relação entre a formação de cicatrizes quelóides e a idade, sendo que as crianças e os adolescentes têm tendência para formar cicatrizes quelóides graves. As pessoas de cor e as pessoas com cicatrizes quelóides têm tendência para desenvolver cicatrizes excessivas. As queimaduras químicas e as queimaduras com napalm produzem frequentemente cicatrizes quelóides graves; quanto mais profunda for a queimadura (mais profunda do que as feridas de grau II), mais pronunciada é a cicatriz queloide; as infecções da ferida aumentam frequentemente as probabilidades de cicatrização queloide e a sua gravidade; e a contratura e hiperplasia queloide podem afetar seriamente a qualidade de vida do doente. Uma vez que o mecanismo de formação da cicatriz ainda não é claro, não existe um medicamento específico para prevenir e tratar a cicatrização, mas a prevenção precoce é eficaz para a proliferação e a contratura da cicatriz. As medidas preventivas incluem: prevenir e controlar a infeção de feridas profundas, desde que a condição sistémica permita, logo que possível, a implantação cirúrgica ou a reparação de retalhos; uma vez cicatrizada a ferida, ou seja, logo que possível, aderir ao uso de ligadura elástica ou pressão de bainha elástica, o uso de dia e noite aderir, de modo a reduzir eficazmente a contratura de cicatrizes quelóides e hiperplasia; logo que possível para realizar o exercício funcional pode reduzir o comprometimento funcional causado pela contratura da cicatriz. Atualmente, defende-se que o exercício funcional precoce deve ser realizado durante o tratamento de queimaduras e, se o doente cooperar ativamente com ele, pode frequentemente obter um efeito terapêutico mais ideal.