A cor das fezes dos pacientes com colite ulcerosa é principalmente determinada pela localização da lesão da colite. Se a úlcera ocorrer no recto ou cólon sigmóide, que está mais próximo do ânus, a hemorragia ocorre geralmente rapidamente e a cor da maioria das fezes é vermelho vivo ou vermelho escuro, que pode ser acompanhado por coágulos de sangue ou coágulos de sangue, e pode ser acompanhado por pus ou fezes de sangue mucopurulento. Se a úlcera for profunda, ou no fim do íleo e do cólon ascendente ou transversal, as fezes permanecem no intestino durante um período de tempo mais longo e a hemoglobina trivalente do íon de ferro transforma-se facilmente em íon de ferro divalente, pelo que a cor das fezes é na sua maioria vermelho escuro ou preto, e algumas podem ter fezes negras de longa duração. Portanto, a cor das fezes dos pacientes com colite ulcerosa é determinada pela localização da úlcera, o tempo de permanência das fezes no intestino, e o grau em que os iões de ferro trivalentes do sangue se transformam em iões de ferro divalentes.