Algumas mães grávidas fizeram um teste NT ou até fizeram vários exames, ou seja, após o primeiro exame, foi-lhes dito para irem dar uma volta, comer qualquer coisa, etc. Por vezes são necessárias três ou quatro vezes antes de se fazer o teste. E muitas mulheres grávidas nem sequer sabem o que um teste NT tão problemático realmente faz e o que pode fazer, enquanto outras acreditam que os testes NT podem rastrear para tudo. Aqui está uma introdução a este teste NT!
I. O que é NT
NT, a camada de translucência nucal, refere-se à espessura da acumulação de fluido no interior do fluido subcutâneo do tecido subcutâneo na parte posterior do colo do feto, e reflecte-se no ultra-som como a espessura máxima da camada ecogénica entre a pele na parte posterior do colo e o tecido mole subcutâneo medido na secção sagital horizontal da coluna cervical do feto.
II. como se forma o NT
Antes do estabelecimento do sistema linfático fetal normal, uma pequena quantidade de líquido linfático acumula-se nos vasos linfáticos cervicais, formando a TN. Após 14 semanas, quando o sistema linfático fetal está bem desenvolvido, o líquido linfático recolhido drena rapidamente para a veia jugular interna e a TN, a camada hialina, geralmente subsidia.
Quando o retorno linfático é prejudicado, o excesso de fluido linfático acumula-se no pescoço e engrossa o tecido translúcido entre a pele e o tecido conjuntivo por baixo, por vezes dilatando os vasos linfáticos para formar um edema cervical ou um tumor hidrocístico do pescoço.
III. como obter um teste NT
Como o NT não é um programa nacional obrigatório, é importante que as mulheres grávidas compreendam a necessidade do rastreio do NT e tomem a iniciativa de fazer um scan do NT.
O NT scan é um scan de ultra-sons aplicado e detectado por ultra-sons. Por conseguinte, é feito no departamento de ultra-sons do hospital.
Desde que as condições para o teste sejam cumpridas, a espessura do NT pode ser testada.
IV. O melhor momento para o rastreio do NT
A variação do NT está intimamente relacionada com a semana de gravidez e o tempo especificado para medir a sua espessura é também muito rigoroso.
É realizado entre 11-13 semanas + 6 dias de gestação, quando o comprimento do alcatra é equivalente a 45-84 mm. 11-13 semanas + 98% a 100% da espessura do NT pode ser medido, enquanto cai para 11% às 14 semanas. É importante cronometrar o teste para evitar que as mulheres grávidas não planeiem ou percam um teste NT.
Nota: A semana gestacional aqui mencionada é a calculada com base no último período menstrual, não a calculada com base no ultra-som precoce baseado no desenvolvimento fetal.
V. Necessidade de teste NT
Excepto para grandes anomalias estruturais que ocorrem no início da gravidez. É um teste de rastreio por ultra-sons durante a gravidez inicial e também pode ser descrito como um pequeno teste de rastreio para malformações.
Quanto mais espessa a translucência nucal, maior é a probabilidade de anomalias fetais.
É essencial ter um teste de translucência da nuca fetal (NT) como primeiro passo para excluir anomalias fetais durante a gravidez.
VI. significado clínico do teste NT
1. a medição do NT é uma parte importante do rastreio ultra-sonográfico no início da gravidez
Como teste de rastreio, o NT é um método de imagem eficaz para a detecção precoce de anomalias fetais. Quanto mais significativo for o espessamento do NT, maior é a hipótese de anomalia fetal e mais grave a anomalia.
2. a espessura pode avaliar indirectamente a probabilidade de anomalias fetais
Quando o NT excede uma certa espessura, a hipótese de anomalia fetal é maior. O espessamento da TN pode avaliar melhor o risco de feto desenvolver trissomia do cromossomo 21, trissomia do cromossomo 18, trissomia do cromossomo 13, etc. Se a taxa de falso positivo for de 5%, mais de 75% dos fetos com síndrome de Down e outras anomalias cromossómicas graves podem ser rastreados pela TN, e quando a taxa de falso positivo for de 1%, a taxa de detecção é de 60%, indicando que o rastreio da TN é viável Isto indica que o rastreio do NT é viável e eficaz. Está também associada a malformações estruturais congénitas do coração fetal e é a causa mais comum de espessamento não cromossómico anormal da TN. Para além de estar associado a outras malformações estruturais do feto. O espessamento do NT também pode ser visto em malformações do sistema esquelético, hérnia diafragmática, defeitos da parede abdominal anterior (inchaço umbilical), e síndrome de discinesia fetal. Está também associado ao aborto espontâneo. É importante notar que um valor normal da TN não significa que não haja problema e que o teste da TN é apenas um marcador indirecto para o diagnóstico de anomalias fetais.
3. determinação da semana gestacional
A medição do diâmetro biparietal e do comprimento do alcatra durante o exame ultra-sónico é mais reprodutível e pode ajudar melhor o obstetra a determinar a semana gestacional. Após 13 semanas + 6 dias de gestação, o diâmetro do alcatra do feto já não é exacto para estimar a semana gestacional.
4. algumas malformações são detectadas mais cedo
Se existirem grandes malformações no feto, estas serão detectadas mais cedo.
5.Easy para acompanhar e observar
A investigação actual mostra que a detecção pré-natal por ultra-sons é não invasiva, segura, conveniente, precisa e fácil de seguir. Muitos centros obstétricos internacionais fizeram da medição da camada de translucência nucal um teste de rotina às 11 a 14 semanas de gestação.
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