Muitos amigos que fazem FIV, quando fazem a revisão após a transferência de embriões, ficam sempre nervosos e ansiosos com os níveis hormonais altos e baixos na lista de testes. Hoje, deixe-me falar-lhe sobre algumas questões sobre a aplicação de progesterona para preservação fetal após a transferência de embriões de FIV. Em primeiro lugar, porque é que a FIV necessita de preservar o feto? A transferência de embriões da FIV divide-se em dois tipos: 1. Transferência de embriões frescos: A transferência de embriões frescos é efectuada 3-5 dias após a recolha dos óvulos. A fim de melhorar a taxa de sucesso da fertilização in vitro, a maioria dos casos são tratados com medicamentos para promover a ovulação, muitas vezes mais de um desenvolvimento folicular ao mesmo tempo, após a maturidade e ao mesmo tempo para remover, assim como panela fervente de água, a água fervida para tirar a lenha abaixo a razão é semelhante à temperatura da água vai cair naturalmente, os hormônios secretados pelos ovários após o declínio da recuperação do ovo, não é propício para a implantação e desenvolvimento embrionário, e precisa continuar o apoio da droga. 2 . Transferência de embriões congelados: O endométrio é ajustado com medicação antes da transferência, e o embrião só pode ser implantado e desenvolvido quando o endométrio atinge o melhor estado, assim como a nova casa é decorada de forma bonita e confortável primeiro, e a noiva está disposta a se mudar somente depois de estar satisfeita com a inspeção. Por conseguinte, independentemente de se tratar de embriões frescos ou congelados, a transferência de embriões requer a aplicação de medicamentos para regular o suporte. Em segundo lugar, como preservar o feto na FIV? Os medicamentos habitualmente utilizados para a preservação da fertilidade são os medicamentos à base de progesterona, que são principalmente de três tipos: 1, injeção intramuscular de progesterona: injeção diária de progesterona 40-100mg. Vantagens: eficácia exacta, baixo custo, elevada concentração de progesterona no sangue, a aplicação mais comum. Desvantagens: injeção dolorosa, fácil formação de nódulos duros locais, abcesso local e lesão do nervo ciático em alguns casos. 2, gel vaginal de progesterona e cápsulas de progesterona (1) Gel de libertação prolongada de progesterona (Xenotropic): contém 90 mg de progesterona, uma vez por dia. (2) Cápsula de progesterona micronizada: 300-800 mg por dia, aplicada em 3 vezes. Vantagens: O efeito de preservação do feto é idêntico ao da injeção de progesterona, fácil de utilizar, sem dor de injeção, elevada concentração local do fármaco no útero, tendo-se tornado a primeira escolha de fármacos de preservação do feto para a FIV em alguns países. Desvantagens: mais fenómeno de hemorragia vaginal, baixo valor de progesterona no sangue, fácil de provocar ansiedade na doente, mas não afecta o resultado da gravidez. 3, progesterona oral dextroprogesterona: 2 vezes por dia, uma vez 10-20mg cápsulas de progesterona micronizada: 200-300mg por dia, divididos em 1-2 vezes para tomar Vantagens: fácil de tomar. Desvantagens: as cápsulas orais de progesterona têm efeitos secundários, como tonturas e sonolência, e o efeito da preservação fetal não é tão bom como a injeção intramuscular de progesterona e a aplicação vaginal, pelo que não se recomenda a aplicação isolada da FIV. Terceiro, quanto tempo a FIV precisa para preservar o feto? 1 . Exame de sangue aos 12-14 dias após a transferência do embrião: Sangue HCG negativo: não indica gravidez, pare de usar o medicamento. Teste de sangue positivo para HCG: continue a usar a medicação, revise o ultrassom 4-5 semanas após a transferência do embrião, veja o saco gestacional e os batimentos cardíacos fetais, continue a manter o bebê até 8-10 semanas após a transferência do embrião (10-12 semanas de gestação), quando a placenta já foi formada, e você pode parar de usar a medicação. 2 . Cuidado com a gravidez ectópica: após verificar a gravidez com HCG no sangue, revise o ultrassom 4-5 semanas após a transferência do embrião, se nenhum saco gestacional for visto na cavidade uterina, você precisa estar alerta para a possibilidade de gravidez ectópica. Os médicos irão cuidadosamente ultrassom para ver se o saco de gravidez pode ser visto fora da cavidade uterina, se a gravidez ectópica é determinada, de acordo com a situação do tratamento medicamentoso ou tratamento cirúrgico. 3 . Cuidado com a esterilização embrionária: 4-5 semanas após a implantação do embrião, revisão de ultrassom, há um saco gestacional na cavidade uterina, não viu o batimento cardíaco fetal, pode ser esterilização embrionária, você pode continuar a manter o feto por 1 semana após a revisão, e ainda não viu o batimento cardíaco fetal, você pode parar de manter o feto. Algumas pacientes podem ter hemorragia vaginal, dores abdominais e aborto espontâneo; se não houver aborto espontâneo, pode considerar-se a possibilidade de recorrer a medicamentos ou ao aborto artificial. Mais de 50% das falhas embrionárias são causadas por embriões de má qualidade. Aumentar a duração da preservação da fertilidade não só não é benéfico, como também aumenta a probabilidade de hemorragia e infeção. Perguntas frequentes: 1. Porque é que a concentração de progesterona é baixa após a transferência de embriões? Após a transferência do embrião, se aplicar gel de progesterona vaginal e dextroprogesterona oral, depois de verificar o sangue no hospital, verifica-se frequentemente que a concentração de progesterona está baixa, e muitos amigos ficarão frustrados, pensando que o embrião não está na cama, o que não é necessário! Gel vaginal principalmente através da absorção local para garantir que a concentração de drogas no útero, absorvida pelo útero na concentração sanguínea sistêmica seja muito baixa, a dextroprogesterona absorvida por via oral após a verificação do sangue não pode ser mostrada, então os médicos de transferência de embriões darão drogas de progesterona suficientes para apoiar o efeito clínico não é refletido pela concentração de progesterona no sangue, no tempo e o uso regular da droga pode ser. 2 . Após a transferência do embrião, um teste de gravidez de urina positivo está grávida? Embriões geralmente 3-6 dias após a transferência para a cama, as vilosidades coriônicas embrionárias secretam um hormônio —- gonadotrofina coriônica, abreviada como HCG, então 12-14 dias após a transferência de sangue HCG para esclarecer se a gravidez, nota: não progesterona! Algumas pessoas, mesmo quando injectam HCG (para aumentar o papel da proteção fetal), ao verificarem o teste de gravidez na urina, vêem positivo, muito felizes, pensam que estão grávidas, de facto, o teste de urina é a concentração de gonadotropina coriónica na urina. Algumas pessoas que verificaram o seu próprio HCG na urina no 12º dia de transplante foram negativas, pararam de usar drogas de fertilidade e depois foram ao hospital para verificar o seu HCG no sangue para ver se estavam grávidas. Portanto, tente fazer um exame de sangue para HCG, que é preciso e confiável. Lembrete especial: as amigas da FIV devem lembrar-se: o efeito da progesterona não pode ser avaliado pela concentração de progesterona no sangue; a HCG sanguínea é um indicador importante para determinar se a transferência é bem sucedida e para detetar a atividade do embrião; a ecografia é um instrumento importante para verificar o desenvolvimento do embrião e do feto e, juntamente com a monitorização da HCG, pode ser utilizada para descobrir a gravidez ectópica e a interrupção da gravidez numa fase precoce. Espero que todas as amigas da fertilização in vitro: mantenham a mente calma e tranquila, dominem os conhecimentos necessários sobre a ajuda à gravidez, cooperem com o médico e tomem a medicação regularmente e a tempo, para poderem engravidar em breve e realizar o vosso sonho!