I. Classificação das doenças do estômago na medicina chinesa. As doenças gástricas são classificadas nos tipos yin e yang, epitaxial e interno, frio e calor, deficiência e atualidade. Os principais tipos são: estagnação do qi do fígado e do estômago, deficiência do qi do baço e do estômago, deficiência do frio do baço e do estômago, deficiência do yin do estômago, estagnação dos ligamentos do estômago, estagnação do calor do fígado e do estômago, mistura de frio e calor e estagnação da dieta. As manifestações clínicas das perturbações gástricas na medicina chinesa incluem “dores de estômago e epigástricas”, “ruídos”, “deglutição ácida”, “vómitos”, “plenitude” e “vómitos”, “plenitude”, “regurgitação”, “estômago lento”, “lesão alimentar”, “vómitos”, “vómitos de sangue”, “vómitos de sangue”, “vómitos de sangue vómito de sangue”, “eructação”, “arroto”, etc. Gastroparesia: A gastroparesia causada pelos seis espíritos malignos que ofendem o estômago é, na maioria das vezes, súbita e violenta, e é aguda, sendo a evidência real a causa principal; quando a dor de estômago é prolongada e os órgãos internos estão desequilibrados, os episódios recorrentes de gastroparesia, por vezes ligeiros e por vezes graves, são na maioria crónicos, sendo a evidência de deficiência a causa principal. Plainness (pi): Plainness e plenitude podem ser causadas por males externos no estômago, ou por estagnação na dieta, fleuma e humidade, lesão interna dos sete sexos, e fraqueza do baço e do estômago. Arroto: Rebelião ascendente do Qi turvo no estômago, sensação de mal externo, ou dieta descontrolada, ou distúrbio interno de fleuma e fogo, resultando em desarmonia do Qi gástrico, e mau funcionamento da elevação do Qi claro e turvo. Rebelião Uh(e): causada pela perda de harmonia e descida do estômago e rebelião do Qi para cima. As provas sólidas devem-se, na sua maioria, ao mal externo ou à estase de fleuma, à estagnação do Qi ou à estagnação dos alimentos. Os sintomas deficientes são geralmente devidos à deficiência de frio no baço e no rim, e de yin do estômago no pé. O frio do estômago e a rebeldia errática, combinados com o desconforto gástrico e epigástrico, são reduzidos pelo calor e agravados pelo frio. Regurgitação estomacal: A regurgitação estomacal é geralmente causada por uma dieta pobre, consumo excessivo de álcool ou depressão e raiva prolongadas, causando danos ao Qi do baço e do estômago e uma deficiência gradual do Yang do estômago, resultando em estagnação do Qi, estase de sangue e condensação de fleuma bloqueando o estômago e os órgãos internos do estômago perdendo sua função de circulação e movimento descendente, dificultando a eliminação dos alimentos. Fogo estomacal: causado principalmente por excesso de zelo, fogo ou calor que ofende o estômago e consumo excessivo de alimentos quentes e picantes. Se o estômago estiver deprimido pelo calor, o estômago e o epigástrio arderão de dor. Se o calor estiver deprimido e o Qi rebelde, o estômago engole ácido e é ruidoso. O fogo tem o poder de eliminar os grãos, por isso elimina os grãos e dá fome. O calor queima os canais do Sangue, obrigando o Sangue a mover-se delicadamente, resultando em epistaxis. O calor dá nós no Yang-ming e queima os fluidos, pelo que a boca fica seca e tem sede de bebidas frescas, os intestinos ficam obstipados e o pulso é escorregadio. Deficiência de frio no estômago e no qi: A dor é aliviada quando o estômago é aquecido e alimentado, a língua está húmida e sensível, o pelo é branco, o pulso é afundado e fraco, as fezes são moles e os membros não estão quentes. As bebidas frias não se dissolvem e não se rebelam para cima, daí os arrotos frios, a água transparente ou a espuma fria transparente. Se o yang do baço não estiver revigorado, a boca é insípida e sem sabor, e o apetite diminui. Deficiência de Yin do estômago: Principalmente devido ao fogo e ao calor que esgotam o Yin. A deficiência de Yin gera calor no estômago e o estômago é privado de fluidos, pelo que o estômago fica cheio e desconfortável e não consegue comer; se o estômago for privado de harmonia, vomitará e revoltar-se-á; se os fluidos prejudicarem o estômago e secarem os intestinos, os intestinos ficarão secos e curtos. Desarmonia do Fígado e do Estômago: depressão e distúrbios emocionais, madeira do fígado que derruba o baço e a terra, resultando em estagnação do qi do fígado, rebelião transversal contra o baço e o estômago, resultando em distensão e dor nas costelas e no epigástrio ou dor vaga; o qi do fígado não é aliviado e o qi não flui suavemente, resultando em dor que corre para o peito ou para as costas; rebelião do qi do estômago, resultando em arrotos e acidez; o baço e o estômago não são capazes de nutrir e transformar, resultando em dieta reduzida; os sinais da língua e do pulso são sintomas de desarmonia do fígado e do estômago. Yin insuficiente do estômago: Yin insuficiente do estômago significa que o estômago não está humedecido. Se o estômago não for humedecido por deficiência de Yin, o coração fica perturbado e sem sono; se houver deficiência de fluido, a boca fica seca, os lábios ficam secos e as fezes ficam secas; a língua fica vermelha com pouco ou nenhum musgo ou pouco fluido, e o pulso é fino e contado como um sinal de deficiência de Yin e calor interno. Deficiência do baço e estase de sangue: Dor gastro-epigástrica que não cicatriza com o tempo, doença prolongada e estase, estase de sangue que bloqueia os canais, má circulação do qi e do sangue, pelo que a dor no estômago e no epigástrio é mais intensa, dor lancinante ou dor tipo corte. A estase de sangue tem forma, pelo que a dor tem um lugar fixo e recusa-se a ser pressionada. A língua é roxa escura, ou com estase, e o pulso é adstringente, o que é um sintoma de estase sanguínea que bloqueia a circulação do sangue. Deglutição ácida: Lesão causada por emoções, dieta, tensão e fadiga. Stress e irritação, estimulação das sete emoções, perda de drenagem do fígado e violação dos órgãos internos do estômago; ou depressão do baço e transporte e transformação anormais; perda de dieta ou parcialidade, danos no baço e no estômago; ou congestão de calor húmido no jiao médio, danos na membrana do estômago, lesões no baço e depleção de qi, transporte e transformação retardados, perda de fluxo suave de qi e sangue e falha na produção da membrana do estômago. De acordo com o conceito holístico da medicina chinesa, a doença individual é organicamente combinada com a natureza, o ambiente, o clima e as diferentes manifestações de doenças individuais, e as informações de todos os aspectos são reunidas e analisadas de forma abrangente para chegar à causa, patogénese, localização e propriedades da doença e, em seguida, o tratamento dialético é utilizado para orientar a medicação e o tratamento, que muitas vezes podem alcançar resultados satisfatórios. Gastroparesia: Na medicina moderna, a gastrite aguda e crónica, a úlcera péptica, a hemorragia gastrointestinal superior, o prolapso da mucosa gástrica, o espasmo gástrico, a neurose gástrica, a duodenite, o cancro gástrico e alguns casos de hepatite, colecistite, colelitíase, ascaridíase biliar, pancreatite, etc., apresentam gastroparesia. O diagnóstico da gastroparesia consiste essencialmente em identificar se é causada por uma doença (frio, calor, estagnação dos alimentos, etc.) ou por perturbações dos órgãos internos (estagnação do qi do fígado, fraqueza do baço e do estômago); se a doença se situa no fígado ou no baço e no estômago; se é real (estagnação da doença, estagnação do fígado, fogo no fígado) ou deficiente (deficiência de yang do baço e do estômago ou deficiência de yin do estômago); se ainda é estagnação do qi ou se transformou em estase de sangue, etc. No tratamento desta doença, “regular o qi e aliviar a dor” é o método clínico comum, mas é necessário um exame mais aprofundado das provas para encontrar a causa. Se a dor persistir durante muito tempo, é frequentemente devida a fogo, lesão Yin ou estase sanguínea, pelo que os métodos de limpeza do fogo, nutrição Yin e resolução da estase sanguínea devem ser aplicados a cada condição. Fogo no estômago: dor ardente no estômago e no epigástrio, acidez e ruído no céu, falta de apetite e fome ou vómitos ao comer, mau hálito, epistaxe ou inchaço e dor nas gengivas, prisão de ventre nas fezes. Deficiência de Qi do Estômago Frio: Mais frequentemente observada em combinação com a deficiência de Yang do Baço. Diminuição do apetite, dores vazias e frias no abdómen e no estômago, diminuição da dor com a comida, calor e pressão, arrotos frios, vómitos de água limpa ou saliva fria, boca pálida e sem sabor, fezes moles. As extremidades não estão quentes e a língua está pálida, gorda e sensível. Tratar aquecendo o estômago e beneficiando o Qi. Deficiência de Yin do estômago: lábios e língua secos, ou vómitos secos e rebeldia irregular, obstipação desagradável, fome e falta de apetite, fezes secas e micção curta. Consoante a situação, o remédio deve ser administrado para beneficiar o estômago e promover a produção de fluidos corporais, bem como para eliminar o calor do estômago. Gastrite crónica: Pertence à categoria de “dor gástrica”, “plenitude” e “ruído” na medicina chinesa. Uma vez que a gastrite crónica é causada por vários factores que levam a lesões no estômago e nos órgãos internos e à perda de harmonia do qi do estômago, o tratamento deve basear-se no fortalecimento do estômago e na movimentação do qi, complementado pela drenagem do fígado, limpeza do calor, dissipação da humidade, revigoramento do sangue, regulação do qi e do estômago, nutrição do yin e benefício do estômago, ativação da circulação sanguínea e resolução da estagnação do sangue, etc., de acordo com a condição. Úlcera péptica: Pertence à categoria de “Gastroparesia” na medicina chinesa. Deve-se principalmente à perda de harmonia e à descida do estômago, que causa dor quando não passa. Está localizado no estômago, mas está intimamente relacionado com o fígado e o baço. O Qi do Fígado ofende facilmente o Estômago e o Baço, e o Baço e o Estômago podem estar envolvidos um no outro. Clinicamente, o Fígado é maioritariamente sólido, o Baço é maioritariamente deficiente e o Estômago está maioritariamente estagnado em Qi e sangue. As prescrições devem ser flexíveis de acordo com as características patológicas do fígado, do baço e do estômago. Nos casos em que o qi do fígado ofende o estômago, o princípio de “tratar o fígado pode acalmar o estômago” e “evitar a rigidez e usar a suavidade” deve ser dominado, de modo a não se esquecer de harmonizar o estômago enquanto regula o qi para evitar lesões no yin. Para quem tem o baço e o estômago deficientes, aquecer o meio e fortalecer o baço. Úlcera gástrica: A úlcera gástrica pertence à categoria de “deglutição ácida” e “dor gástrica” na medicina chinesa. Esta doença localiza-se no estômago e caracteriza-se pela transformação do Qi e do sangue, pela transformação da atualidade em deficiência, pela transformação do frio em calor, ou pela transformação do frio em lesão do Yang e do calor em lesão do Yin, etc. A maior parte dos tratamentos baseia-se na dragagem do fígado e do estômago, no aquecimento do meio e no fortalecimento do baço, na nutrição do Yin e no benefício do estômago, na ativação da circulação sanguínea e na resolução da estagnação do sangue, e na regulação do frio e do calor.