Primeiro, vamos compreender a anatomia da lente e da cirurgia da catarata: A lente é o equivalente a uma lente convexa e é composta pela cápsula e pelo córtex e núcleo dentro da cápsula, que é dividida em cápsula anterior e cápsula posterior. Para utilizar uma analogia menos apropriada, é como um ovo com casca, clara e gema. Uma lente turva é chamada catarata.
Cataract surgery involves tearing open the anterior capsule of the lens through a 2-3mm incision with a diameter of about 5.5mm (like opening a can), emulsifying, crushing and suctioning out the cloudy nucleus and cortex with ultrasound emulsification, and finally implantationing an artificial lens inside the capsule bag.
Due à presença deste saco, as células da lente sob a cápsula anterior irão proliferar e migrar para a cápsula posterior, causando assim a turvação da cápsula posterior. Isto é o que os nossos médicos chamam “catarata posterior” ou “turvação capsular posterior”.
A turvação capsular posterior é uma das complicações comuns a longo prazo após a cirurgia da catarata, principalmente relacionada com o tempo e a idade após a cirurgia da catarata, quanto mais velha a idade, menor a incidência, quanto mais longo o tempo após a cirurgia, maior a incidência, a incidência do idoso é de cerca de 20%. A incidência é maior nas crianças, quase 100%, pelo que são utilizadas medidas preventivas, nomeadamente a excisão da membrana capsular posterior central e a vitrectomia anterior, no momento da cirurgia para crianças menores de 8 anos.
O que devo fazer se ocorrer uma turvação capsular posterior? Para a grande maioria dos pacientes, é muito simples lidar com este problema, e um ataque laser YAG num ambiente ambulatório é tudo o que é necessário sem qualquer dor e é conveniente. Para as crianças que não podem cooperar, podem ser hipnotizadas primeiro e depois tratadas com o laser. Para pacientes individuais com cápsula posterior espessada, o laser não pode penetrar na cápsula posterior e é necessária uma cirurgia secundária.