Apesar dos avanços significativos na tecnologia médica, as náuseas e vómitos pós-operatórios (PONV) continuam a ser uma complicação pós-operatória comum, com uma incidência média de 20% a 30% relatada. Em doentes de alto risco, a incidência chega mesmo aos 70%. Para além de causar grande desconforto aos pacientes, náuseas e vómitos também podem levar a complicações médicas tais como deiscência de feridas, hemorragias, pneumonia por aspiração e distúrbios hidroelectrolíticos. Assim, embora o PONV possa ser um problema médico menor, pode ser um grande problema para os doentes! Assim, os métodos de prevenção e controlo de PONV estão a receber cada vez mais atenção. A, PONV factores de risco. 1, o sexo dos factores do paciente é um dos principais factores que afectam a incidência de PONV. A incidência das mulheres é mais de 3 vezes superior à dos homens. Este fenómeno pode ser devido aos diferentes níveis de hormonas. Os não fumadores têm um risco mais elevado de PONV do que os fumadores. A incidência de NVPO aumenta 2 a 3 vezes em doentes com historial de NVPO ou de enjoos de movimento. A relação entre idade e PONV é complexa e ainda há desacordo. Há estudos de que os jovens são propensos a NVPO, a incidência de NVPO diminui em doentes com mais de 50 anos de idade, e a incidência diminui em 13% por cada aumento de 10 anos de idade. No entanto, também foi sugerido que a idade não é o principal factor que afecta a incidência de PONV. Estudos recentes mostraram que a diferença no genótipo é um dos factores importantes para determinar se os doentes estão em alto risco de PONV. 2, os factores narcóticos analgésicos opióides são também um dos factores que causam PONV. Estes medicamentos podem actuar directamente no centro de vómito do cérebro, aumentando a sensibilidade dos órgãos vestibulares e reduzindo a capacidade de motilidade gastrointestinal. A utilização de blocos nervosos regionais e outros tipos de analgésicos como os AINE em combinação com analgésicos pode reduzir a quantidade de analgésicos opiáceos e assim reduzir a incidência de PONV. Está bem estabelecido que a inalação de anestésicos humanos pode aumentar significativamente a incidência de PONV. Por conseguinte, deve ser considerada a prevenção de anestésicos inalatórios para pessoas com alto risco de PONV. Doses mais elevadas de neostigmina, um antagonista dos medicamentos muscarínicos (>2,5 mg), podem também aumentar a incidência de NVPO. Nos últimos anos, as vantagens do isoproterenol anestésico intravenoso cada vez mais comum na redução da incidência de PONV têm sido cada vez mais reconhecidas. Em contraste, outros anestésicos intravenosos como o tiopental sódio, etomidato e cetamina têm uma maior incidência de PONV do que o isoproterenol. A anestesia causa PONV, para além dos medicamentos anestésicos, mas também com o uso de oxigénio de máscara durante a anestesia resultando em gás para a cavidade gastrointestinal de modo a que a expansão, flatulência e outros relacionados. 3, factores cirúrgicos com o prolongamento da operação, a incidência de PONV também aumentou em conformidade, pode causar vómitos com a acumulação de drogas anestésicas relacionadas. O tipo de cirurgia e o modo de operar também tem uma relação com a ocorrência de NVPO, tais como cirurgia plástica de cabeça e face, cirurgia oral de olhos, ouvidos, nariz e garganta, cirurgia ginecológica, cirurgia abdominal e cirurgia laparoscópica, a incidência de NVPO é relativamente alta. Em segundo lugar, a prevenção e tratamento de PONV é actualmente utilizada para prevenir e tratar muitos medicamentos, principalmente as três categorias seguintes: 1, 5hydroxytryptamine 3 (5HT3) antagonistas dos receptores tais como ondansetron, granisetron, toltesetron, ramosetron, etc., a estrutura química destes medicamentos é semelhante, a eficácia e os efeitos secundários são semelhantes. Os efeitos secundários comuns são: dores de cabeça, tonturas, prisão de ventre e diarreia, que são normalmente suaves e fáceis de controlar. As alterações hemodinâmicas e as reacções extrapiramidais são raras. Alterações electrocardiográficas tais como o intervalo QT prolongado podem ocorrer ocasionalmente mas não são clinicamente significativas. Estes medicamentos têm um bom efeito na prevenção e tratamento do PONV, e a sua utilização clínica está a aumentar gradualmente. 2, antieméticos tradicionais incluindo butilfenóis, benzamidas, fenotiazinas, anti-histaminas, medicamentos anticolinérgicos, actualmente mais aplicação de haloperidol e metoclopramida, esta última é geralmente utilizada apenas para o tratamento do vómito, enquanto os medicamentos profilácticos de haloperidol também têm um bom efeito. 3, outros medicamentos como a dexametasona, a dosagem pré-operatória para prevenir o PONV é melhor do que o efeito da dosagem pós-operatória. Após a ocorrência de vómitos com tratamento com dexametasona, mas não eficaz. A prevenção e tratamento de NVPO envolve muitos aspectos, tais como a redução dos factores de risco na anestesia, prevenção e tratamento farmacológico e não farmacológico. A avaliação do risco dos doentes e a aplicação profiláctica de medicamentos anti-eméticos com base nos resultados da avaliação podem reduzir a incidência de PONV. Em pacientes onde a profilaxia falhou, podem ser utilizados vários métodos para tratar o PONV. A medicação anti-emética anterior e a duração da acção da medicação devem ser clarificadas e diferentes tipos de medicação devem ser utilizados para melhores resultados.