Durante um único AVC num paciente, dois processos patológicos, hemorragia vascular e enfarte, podem ocorrer simultaneamente ou sequencialmente no cérebro, chamado AVC misto. Isto deve-se principalmente à formação de hematoma durante a hemorragia cerebral, que comprime ou obstrui a microcirculação; hemorragia subaracnoídea que estimula pequenas artérias e espasmo capilar; e ruptura cerebrovascular onde a pressão intravascular distal cai, o fluxo sanguíneo diminui e a isquemia e hipoxia locais. Todas estas três condições podem levar a um enfarte vascular. Em caso de enfarte cerebral, a permeabilidade do vaso danificado aumenta, podendo ocorrer hemorragia e pequenas quantidades de hemorragia. Por conseguinte, a hemorragia vascular e o enfarte podem ocorrer um após o outro.