Diagnóstico, Prevenção e Sobrevivência do Cancro do Pulmão Questões

  O tempo de sobrevivência dos doentes com cancro do pulmão depende do tipo de cancro do pulmão no momento do primeiro diagnóstico e da extensão da sua propagação. Cerca de um terço dos doentes nas fases iniciais do cancro do pulmão de células não pequenas pode ser curado apenas com cirurgia. Esta taxa é muito inferior à taxa de cura de doentes com cancro do pulmão de pequenas células – cinco pontos percentuais mais baixa. Na maioria dos pacientes que não são susceptíveis de serem curados, o tempo de sobrevivência varia entre alguns meses e vários anos, dependendo de até que ponto o cancro do pulmão se espalhou, do estado geral do paciente, de quão bem ele ou ela responde ao tratamento, e da eficácia do regime de tratamento.  Após a conclusão do tratamento, qualquer quimiossíntese pode ocorrer e o paciente terá ainda de permanecer sob o olhar atento de um prestador de cuidados de saúde, uma vez que o cancro pode regressar. As consultas de acompanhamento devem ocorrer regularmente, a cada um ou três meses durante o primeiro ano ou dois. A frequência das consultas de seguimento depende em grande parte do estado do paciente e da sua doença. Em cada acompanhamento, o paciente deve submeter-se a um exame de corpo inteiro, a uma radiografia de tórax de poucos em poucos meses, a uma radiografia de tórax por TC e a uma tomografia óssea uma vez por ano.  O tratamento da doença recorrente depende do período de recidiva e da extensão da doença. Muitos pacientes são tratados com a quimioterapia mencionada anteriormente. A radioterapia pode desempenhar um papel na gestão das áreas dolorosas e sintomáticas para as quais o cancro se espalhou. Se o paciente sentir dor, há uma série de medicamentos para a dor disponíveis para reduzir a dor.  (1) Citologia de Sputum: A citologia do escarro (exame da expectoração) tem sido amplamente utilizada no diagnóstico do cancro do pulmão. O exame de esputo não requer equipamento caro, é simples e fácil de executar, é indolor para os pacientes e tem uma vasta gama de aplicações. O exame de esputo também pode ser utilizado para o rastreio de grupos de alto risco de cancro do pulmão.  (2) Exame de raio-X: A radiografia do tórax é o exame mais importante no diagnóstico do cancro do pulmão.  (3) Exame CTPET: O exame CTPET é largamente superior ao exame convencional por raio-X, e o exame PET é o meio mais seguro e eficaz para determinar a benignidade e malignidade do cancro do pulmão, que é não invasivo e tem uma taxa de precisão superior a 95%.  (4) Ressonância magnética (RM): O contraste e a resolução da RM são melhores que a TC, e é mais fácil identificar e clarificar a relação entre as massas substanciais e os vasos sanguíneos.  (5) Espectroscopia de Ressonância Magnética (MRS): Esta é uma técnica mais antiga, mas agora também é utilizada como um meio para identificar perturbações benignas ou malignas.  (6) Broncoscopia: A broncoscopia é um meio eficaz para diagnosticar o cancro do pulmão. Pode observar o local e extensão do tumor e obter tecidos para exame patológico, e pode também especular a possibilidade de ressecção cirúrgica com base no estado das cordas vocais, traqueia e rongeurs.  (7) Mediastinoscopia: A mediastinoscopia é um meio eficaz para diagnosticar a metástase dos gânglios linfáticos mediastinais do cancro do pulmão.