O tratamento mais eficaz para o papiloma é a excisão cirúrgica. Em pacientes com uma massa clinicamente palpável, a excisão cirúrgica da lesão para exame ductal é suficiente. Para pacientes cujos nódulos não podem ser palpados no exame físico, a lesão deve ser localizada no pré-operatório ou no intraoperatório. No pré-operatório, o lactoscópio pode ser utilizado para marcar a pele e, se necessário, pode ser colocado um fio localizador de metal durante a lactoscopia para fornecer uma boa base para a orientação intra-operatória da excisão cirúrgica da lesão. Em caso de cirurgia, a abertura da conduta de leite transbordante deve ser localizada e deve ser colocada uma sonda ou injectado um corante azul. Os pacientes que dependem da localização intra-operatória devem ser instruídos a não apertar os seus seios, o que pode causar o transbordamento e dificultar a localização intra-operatória. Os papilomas intraducais centrais, se excisados cirurgicamente numa extensão razoável, geralmente raramente se repetem. Os papilomas intraducais periféricos podem frequentemente levar à recorrência de tumores se a excisão cirúrgica for incompleta. Os lóbulos da glândula onde a lesão está localizada devem ser removidos cirurgicamente e deve ser observada uma revisão pós-operatória regular.