1 . Sobre o pé torto congênito O pé torto congênito é uma deformidade do pé e tornozelo que se manifesta claramente ao nascimento e consiste em flexão plantar da articulação do tornozelo, pronação do antepé, inversão do retropé e arco alto do mediopé. O pé boto é uma das deformidades congénitas mais comuns, sendo que aproximadamente 1 em cada 1000 crianças nascidas em todo o mundo tem pé boto. Que tipos de pé boto congénito existem? (1) Idiopático: a causa é desconhecida; (2) Postural: uma deformidade macia e não fixa; (3) Neuromuscular: uma deformidade do pé e tornozelo associada a uma doença neuromuscular, como a distócia espinhal (MMC) ou espinha bífida com deformidade do pé torto; (4) Sindrómico: uma deformidade do pé e tornozelo associada a uma síndrome conhecida, como a contratura poliarticular (AMC) com deformidade do pé torto. 2) Porque é que o método Ponseti está a ser utilizado na China para tratar o pé boto? As crianças com pé boto, que são frequentemente abandonadas ou forçadas a enfrentar um futuro pobre, podem ter a oportunidade de viver uma vida normal através da correção dos seus pés. O método Ponseti é um tratamento muito eficaz, económico e a longo prazo. Os trabalhadores dos cuidados primários e os cirurgiões são capazes de dominar este tratamento e a técnica de aplicação do gesso. Os cirurgiões referem que o pé boto tratado cirurgicamente se torna fraco, rígido e doloroso na idade adulta. O objetivo do tratamento Ponseti é eliminar ou reduzir completamente todos os elementos da deformidade do pé boto, de modo a obter um pé funcional, flexível, indolor, forte, de aspeto normal, que possa usar sapatos com a planta do pé no chão. A taxa de sucesso (em bebés e crianças pequenas sem outras condições) pode normalmente exceder 95%. O resultado do tratamento depende: (1) da gravidade do pé boto; (2) da presença de outros problemas de saúde (por exemplo, doença neuromuscular, síndromes); (3) da idade e do estádio de desenvolvimento da criança quando o tratamento é iniciado. (4) A experiência do médico e dos outros profissionais de saúde (5) A cooperação dos pais; (6) A utilização correcta do aparelho. Pequenas diferenças que podem ser observadas num pé boto tratado com sucesso: (1) O lado afetado do pé é ligeiramente mais pequeno do que o outro lado normal do pé. (2) A circunferência da parte inferior da perna é mais pequena. (3) O músculo gastrocnémio é mais curto. 4) Quando é que devo iniciar o tratamento com o método Pansetti? (1) Logo após o nascimento (7-10 dias): Melhor (2) Crianças que ainda não andam: Muito eficaz (3) Crianças que andam até à adolescência: Eficaz, corrigindo toda ou a maior parte da deformidade. As crianças mais velhas podem necessitar de cirurgia adicional, dependendo da gravidade da doença e da existência de problemas de saúde associados. 5. Objectivos a longo prazo na China: Sensibilização: Sensibilizar para o pé boto e para a necessidade de um tratamento precoce e eficaz. Os médicos, as parteiras e as enfermeiras dos hospitais chineses, dos lares de assistência social e mesmo das pequenas clínicas devem estar bem informados, tal como os estudantes de medicina. Todos os membros da sociedade, especialmente os casais jovens, devem estar informados sobre este tratamento. Isto pode ser feito através dos jornais, da televisão e da Internet. Criar um consenso entre todas as fundações de que o método Ponseti é um tratamento eficaz para o pé boto congénito. Criar competência no tratamento do pé boto congénito através de formação.