1.Treatment para doenças subjacentes: perda de peso (controlo de peso/redução da circunferência de espera); melhoria das IR, diminuição do açúcar no sangue; ajuste dos lípidos no sangue; diminuição da tensão arterial (cloxacina); diminuição da viscosidade do sangue, diminuição do ácido úrico, e anti-inflamatório (hormona cocaína), antiplaquetário (aspirina), sendo a redução da circunferência da cintura a mais importante. 2. evitar danos hepáticos agravantes: reduzir o consumo de álcool; prestar atenção à circunferência da cintura; usar medicação cuidadosamente; manter o equilíbrio microecológico intestinal; assegurar o fornecimento de sangue, oxigénio e energia ao fígado; prevenir a hepatite viral. 3. tratamento farmacológico das doenças hepáticas: O objectivo é melhorar a capacidade do SFL de prevenir “segundos ataques” e reduzir a extensão dos danos hepatocitários e da necrose inflamatória durante a HAS, por mecanismos tais como a reparação de biofilmes, antagonizando as tensões de oxigénio/peroxidação lipídica, anti-inflamatórios, anti-apoptóticos e anti-fibrose. No entanto, os medicamentos existentes não são eficazes na redução do conteúdo de lípidos hepáticos, e só por si não são eficazes como agentes hepatoprotectores, anti-inflamatórios ou anti-fibróticos. Indicações para o uso de drogas hepatoprotectoras na NAFLD: (1) na presença de função hepática anormal; (2) em combinação com síndrome metabólica; (3) na presença de NASH em vez de SFL confirmada por biopsia hepática; (4) onde o tratamento de base falhou durante seis meses ou onde o tratamento utilizado é susceptível de precipitar e piorar a doença hepática; (5) na presença de sintomas associados a doença hepática crónica. Recomenda-se o uso de polienil fosfatidilcolina (ezetimibe), ácido ursodeoxicólico (Eusebio), silimarina e vitamina E; não se recomenda apenas o uso de fármacos que reduzem a enzima pentamidina. Geralmente, uma ou duas drogas protectoras do fígado são usadas durante mais de seis meses, ou até as enzimas hepáticas voltarem ao normal ou até a inflamação ou fibrose hepática diminuir com a biopsia hepática.
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