O que é o ultra-som de rastreio obstétrico e o ultra-som de alto risco para o diagnóstico de malformações fetais?

  Objectivo Explorar preliminarmente o papel e significado da ultra-sonografia no rastreio e diagnóstico pré-natal.  Métodos Os resultados de 7469 exames de malformação fetal e 972 ultra-sons de alto risco fetal foram analisados retrospectivamente. Um total de 19 itens foram examinados em pormenor para cada órgão fetal e órgão por ultra-sonografia, utilizando o método de exame segmentar.  1. o abdómen é digitalizado quanto à posição fetal, número de fetos e presença de batimentos cardíacos fetais.  (2) Cabeça fetal: medir a largura dos ventrículos laterais, o diâmetro biparietal e a circunferência da cabeça no plano biparietal; medir o diâmetro cerebelar transversal, a largura da fossa craniana posterior e a espessura do tecido mole do pescoço no plano cerebelar; observar a integridade da auréola craniana. (2) Rosto fetal: observar as órbitas bilaterais, narinas bilaterais e continuidade do lábio superior. (3) Tórax fetal: observar o coração e ambos os pulmões e outras estruturas torácicas. O coração requer a observação da visão do coração com quatro câmaras, da via de saída do ventrículo esquerdo e da via de saída do ventrículo direito; (4) Abdómen fetal: observar a continuidade da parede abdominal, a ecogenicidade do canal intestinal, os alvéolos gástricos, ambos os rins (incluindo a pélvis renal), a bexiga, os vasos umbilicais na porta umbilical e medir a circunferência abdominal; (5) Membros fetais: observar a composição do fémur, tibiofíbula, úmero e raio ulnar bilateralmente, medir o comprimento do fémur e úmero e observar as articulações bilaterais do tornozelo e punho. (6) Coluna fetal: observar a morfologia da coluna vertebral em três vistas longitudinais, transversais e coronal, a composição da estrutura e a integridade da pele superficial.  3.Finally observar a placenta, líquido amniótico, cordão umbilical e outras estruturas e medir a profundidade ou índice do líquido amniótico.  4.If a posição do feto muda durante o exame de rastreio e não é possível mostrar a área de observação, permitir que a mulher grávida se desloque e depois realizar novamente o exame. Para as áreas que não podem ser observadas porque ainda não estão claramente expostas no final após 2 exames repetidos, marcar uma nova verificação no prazo de 1 semana.  5. para mulheres grávidas com ciclos menstruais irregulares e fetos menores do que a semana gestacional de rastreio, reprogramar a data de rastreio por ultra-sons após a medição do tamanho fetal e recalcular a semana gestacional.  6. para mulheres grávidas com fetos com mais de 24 semanas de gestação, estão incluídas na ecografia fetal de alto risco e tentam obter imagens e exames completos, e também realizam exames detalhados de acordo com o conteúdo da ecografia acima referida.  7) Para outros fetos de alto risco, acrescentar observações-chave de acordo com os seus factores de alto risco.